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東方報

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惱人的攝護腺肥大 PDF 列印
作者是 東方報   
週四, 26 一月 2017 09:30

65歲劉先生,最近一個禮拜常常有頻尿及夜尿症狀,平均每小時需解尿1次,晚上得起來解尿3次,導致日常生活及睡眠品質受到嚴重影響,因此劉先生前來泌尿外科門診接受初步檢查。

尿液分析顯示無泌尿道感染現象,尿流速顯示解尿速度減慢,膀胱超音波也發現殘餘尿量高達200毫升。進行肛門指診檢查時,發現攝護腺肥大的現象,此外並無直腸腫瘤及括約肌張力減弱狀況。經過生活習慣調整及服用藥物治療後,劉先生頻尿問題改善,晚上也一覺到天亮,整個人心情也變好了。

劉先生的個案,是典型的攝護腺肥大合併下泌尿道症狀。攝護腺位於男性尿道的後段,經由男性賀爾蒙的刺激,會導致攝護腺增生。隨著年紀增加,攝護腺增生逐漸造成尿道阻力增加,引發了下泌尿道症候群。包括頻尿、尿急、夜尿、小便無力、間歇性小便、用力解小便及小便解不乾淨。若不及時治療,可能造成急性尿滯留、腎功能損傷及血尿。

所幸隨著醫療的進步,已經有各式各樣的方式可供治療。以甲型交感神經阻斷劑為例,可用來放鬆攝護腺平滑肌,使得解尿的阻力變小。5-α reductase inhibitor則可抑制樹護腺增生,持續使用會使攝護腺體積變小,讓解尿更為順暢。

倘若藥物治療效果不彰或是產生併發症,也可使用微創經尿道攝護腺刮除手術,完全沒有傷口。近來更有各式各樣的雷射用於治療攝護腺肥大,術中完全不出血,使手術更為安全。可惜的是,門診常常見到長輩們忍了好幾年才來就診,錯失治療良機。所以希望家中有長輩的讀者們,能多多關心長者們的身體狀況,有症狀請前往就醫,早期治療。

撰文:卓育慶(國軍花蓮總醫院泌尿外科醫師)

整理:記者湯如宇