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媒體本是中道力量、社會的良知良心,也是公眾的守護者。《東方報》自九十六年八月一日創刊迄今(前身東方快報),六十多位員工在自己的工作崗位上兢兢業業,只為守護花蓮這塊美麗的土地和善良的人民。尤其《東方報》為善盡社會公器責任,發揚人性光明面,堅持不刊登害人的「地下錢莊廣告」、「六合彩賭博廣告」 及「色情廣告」。 
「雖小道,必有可觀者焉。」《東方報》是花蓮地區一家屬於「社區性」的報紙媒體,每日以八個大版刊登花蓮縣及十三個鄉鎮市的新聞,豐富的、完整的、深度的將全縣新聞呈現出來。而本人也特別要求《東方報》編、採同仁務必秉持「四不原則」∣「不捲入」、「不介入」的採訪和報導心態,提供讀者一個「不加工」、「不加料」的新聞議題,希望提供閱讀公眾一個純淨的新聞報導。  
花蓮是一處充滿「傳媒傳奇」的山城,實際居住人口不到卅萬,產業經濟及文化藝術相對的貧瘠、落後,但是地方媒體竟如此的「蓬勃發展」!因此在花蓮地方媒體充斥的當下,《東方報》將繼續走自己的正路,並堅持扮演社會的良知良心。(社長 林裕勳)

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[花蓮中醫專欄] 扳機指保健與預防(四) PDF 列印
作者是 東方報   
週三, 07 六月 2017 07:24

前言

花蓮縣中醫師公會理事長李麥醫師,以生活中醫與實用中醫的理念出發,希望將中醫學融入民眾生活之中;望透過每週的中醫學文章分享,將中醫的養生之道,分享給更多人。

花蓮縣中醫師公會自39年成立,目前有81位會員。新任理事長李麥,開設大新中醫診所已20多年,多年來致力於鑽研中醫學理及保健醫療:接下理事長一職後,更希望用如同對於家人般的愛,凝聚會員間情誼;民國101年慈濟大學學士後中醫系的成立,以及慈濟醫院中醫部的教學培訓等,都為花蓮中醫增添不少優秀生力軍,新的活力注入,使得花蓮的中醫充滿希望與熱情,一股新世代的力量開創花蓮中醫新局。

花蓮縣中醫師公會感謝東方報開闢花蓮中醫專欄,希望跟大家一起努力,共創美好醫療環境,用家人的愛來營造出中醫師公會團隊關係,同時讓中醫更貼近民眾生活。

扳機指:女性發生率是男性2至6倍
太巴塱的吳媽媽,子女都外出工作,在檳榔採收時,都會幫忙剪檳榔,除了賺點外快,順便跟鄰居、老朋友聊天,也好過日子。這3天,突然覺得剪檳榔時,拇指使不上力,使用剪刀時,拇指反覆出力,手指彎曲時無不適,但彎曲到盡頭再伸直會有卡住的感覺,伸直後會疼痛、喀喀作響,拇指根部有壓痛感。她趕緊到中醫門診看看。
住在光復糖廠的陳阿姨,前一陣子生日,子女送了一台平板電腦給她,可以和孩子視訊、上網購物、和小時候的同學聊天。她真的愛不釋手,板不離身,整天兩手抓著平板不放,一天早上醒來,她覺得左手中指卡卡的,握拳握不緊,彎曲後手指無法伸直,需要用另一手把手指扳回來,她不禁嚇一跳。心想,等一下,她就要去問一問鄉里的中醫師,到底怎麼了?
這兩位鄉親,在經過中醫師的診斷後,她們極有可能得到扳機指。扳機指是手部常見疾病,西醫診斷名:如發生在拇指者,稱為拇指長屈肌腱鞘炎,發生在其他四指者,稱為屈指肌腱鞘炎。最常發生在50歲以上之健康婦女。而且女性的發生率是男性的2至6倍。常發生在掌骨與指骨之間的關節處,各手指都可能發生,或同時發生在多個手指上,一般大拇指發生比率較高,中指與無名指次之。
手部勞損或過度反覆使用引起腱鞘發炎
此病的成因可分為原發性及次發性兩種;原發性病人絕大部分因為手部勞損或過度反覆使用手指,引起腱鞘發炎,腱鞘因增厚而變得狹窄或肌腱有結節狀膨出,使得肌腱無法在關節處的腱鞘內自由滑動,由於手指彎曲伸直非常疼痛,甚至動作時病人會覺得聽到摩擦聲,被稱為「彈響指」;到了後期,當手指彎曲,就會卡住無法伸直,需要扳正才能完全伸直,猶如扣扳機一樣,所以又稱為扳機指。次發性扳機指為風濕性關節炎、痛風、糖尿病等疾病併發結締組織損傷所致。
中醫治療5種方式
在中醫的看法,以《素問‧宣明五氣論》:「久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋,是謂五勞所傷。」來說,拇指是人體重要的運動器官,拇指屈肌腱鞘炎又稱「扳機指」,是影響拇指活動功能的主要疾患,是臨床上常見的慢性勞損性疾病,屬於中醫「筋痹」的範疇。
中醫治療可以有:
(一)手法矯正治療:早期(一週內)宜多讓關節休息,如:護木固定、短塑膠管套指,急性期不宜過度按摩患處,手法多用於慢性期。俗話說:「理骨不理筋,根本不懂醫;理筋不理骨,到處找醫生」。因此首先把患處的肌腱、筋膜給予『鬆筋』與經絡循方向做手法理筋,主要手法可以有深度按摩法,手法可以舒筋活血、袪瘀生新,對消腫及減輕患部疼痛有效,並可解除痙攣,使黏連的肌腱韌帶分離,疤痕組織軟化。而撥絡法能止痛、緩解痙攣、振奮筋絡、鬆解黏連的作用,適用於急慢性傷筋而致攣縮或黏連者。因為手腕的神經、肌肉結構穩定來自於其上部關節的構造平衡,需將頸肩肘腕指的各關節調正復位,才能鞏固療效,避免復發。
(二)藥物治療:配合內服通經活絡的藥物,如黃耆五物湯、薑黃、桑枝、丹參、雞血藤、絡石藤等之類,效果會更持久。而外用藥:選用有活血散瘀止痛的藥洗,如丹參、透骨草、伸筋草、蘇木、乳香、沒藥、 紅花、桃仁等藥材,同上水煎先熏後洗。一劑可用兩天。來溫經止痛、滑利關節。
(三)針灸療法:除了在患處結節及痛點周圍針刺,加以針刺破壞增生組織外,也可以針刺對側的腳底相應部位。或在循經脈或肌肉向手肘方向觸摸,如發現激痛點時,在患側局部取穴,如八邪、陽溪、手三里穴等,另外通常也可在對側前臂的大腸經或三焦經上找到相應的痛點,取曲池、合谷等穴。
(四)居家自我保健:將雙手泡於熱水中或用熱毛巾包覆手部,讓其循環改善,消除手部的疲勞。在慢性期按摩掌指關節周邊肌肉、韌帶。最後再做手指或手腕肌腱的伸展動作,用手心向外的方式(像手心往外推的樣子),以健康的手握住患部的手指,向後壓至緊繃狀態,維持10秒後,再慢慢彎曲手指至手掌心內,如此重複進行10次。每天都可以做此運動,能強化肌腱並使肌腱更有彈性,降低受傷機率,但須注意不可過度。
(五)飲食上要少吃寒涼之品,如啤酒、冷飲、西瓜、哈密瓜、橘子、柚子、火龍果、泡菜…等。
(六)日常生活注意事項:要避免長時間及出力大的手指動作,如長時間握著平板、不斷用拇指按電腦鍵盤、持握鋤頭挖土、做家事等固定用力姿勢。
從生活中養成良好的習慣避免扳機指
突如其來的扳機指,相當不好治。除適當休息,根本治療之道是對其所影響的上肢肌腱、筋膜給予「鬆筋」手法,使其軟組織放鬆,讓血液對扳機指諸多肌腱有所供應,才得以修復,否則易再度復發。治療的最好的方法就是從生活中養成良好的習慣,不過度使用局部肌肉,如此就可以避免板機指上身。