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從失言到為政之道 列印
作者是 user   
週三, 04 十月 2017 13:16

據各媒體報導,行政院長賴清德在接見「第27屆醫療奉獻獎得獎人」時說,台灣由針頭傳遞的愛滋病大大降低,所以現在愛滋病主要來源已不是針筒引起,而是男男同性戀之間所引起。由於涉嫌族群歧視,此言一出,輿論譁然。

於是行政院發言人徐國勇補充,精確的說法是指「不安全性行為」,願意表達歉意,並強調賴清德一向支持婚姻平權,談話僅是客觀表述統計數據,並沒有任何不敬。確實,數據(某族群罹病比例高)不代表有一定的因果關係,可能是文化、社會限制,甚至是抽樣誤差所造成,特別對於受歧視的弱勢族群,負面連結可能加深社會打壓,需小心謹慎。

但回到執政者的角色,在敘述統計數據之餘,更應該提出解決辦法。對此,目前政府民間已經在推動新的一項愛滋防治措施、預防性投藥。據政府說明,它是指還沒感染愛滋病毒的人,經醫師評估後,每天固定服用抗病毒藥物,讓體內有足夠的藥物濃度,來預防隨時可能發生有風險的暴露,以達到降低感染風險的效果,效果涵蓋因為各種意外未能完整安全性行為的人。

這種做法有什麼實績呢?據《臺灣暴露前口服預防性投藥使用指引》:自2007年開始的全球性研究iPrEx,是最早的研究,結果發現每日口服藥物對於男男性行為者與跨性別女性受試者可以減少42%感染HIV的風險。其延伸研究iPrEx-OLE則發現,每週服用小於2次,保護力只有44%且不具統計顯著性;而每週服用2次到3次,保護力則增加到84%;如果每週服用次數超過4次則能達到95%的保護力。因此被引進台灣,望能降低HIV感染。

政府首長發言,特別關於國政問題,應在陳述問題時拿出解決辦法,避免不當連結,才能展現執政者的高度與氣魄,而非造成社會不解,並加深問題的棘手程度。這次賴院長或許是一時口直心快,但事後由發言人補充的部分,可以加強在施政上如何解決的部分,提升人民對政府的信心。

而比起單純敘述統計數據,先前疾管署的發言,顯得得當的多。「計畫推動至今,不管是感染者的性伴侶、不論哪種性別都有需求性,讓愛滋感染陰性者可以更主動、積極預防感染。」

畢竟愛滋防治不分族群,任何人都需要政府的保護與措施,高比例族群或許需要另外的防治計畫,但片面強調也可能導致其他族群的輕忽,這將是最壞的結果,也是行政首長最需要注意的不良後果,發言時需格外當心。

宋瑞文 本論壇開放讀者投稿 言論不代表本報立場