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老人家為何不吃藥? 列印
作者是 user   
週四, 02 十一月 2017 08:22

陳海天

有媒體根據衛生福利部的統計報導,目前全臺有超過1000萬名慢性病患者,其中660萬人有領取慢性病處方箋,但有許多患者領藥後卻不吃藥,造成醫療資源浪費。

媒體並引用中央健康保險署前2個月(8月到9月間)統計,全臺24家醫學中心及84家區域醫院回收的藥品高達5.8公噸,以此推估1年被民眾丟棄的藥至少有69公噸,且還不包括社區藥局回收的藥品以及民眾自行亂丟的藥。

花蓮吉安鄉一位開業醫師表示,根據健保收費規定,一般民眾就醫時若有領藥,需負擔20%藥品部分負擔費用,上限為200元,但政府為了讓病情穩定的慢性病患者免於重複往返住處與醫療院所間之舟車勞頓及減輕經濟負擔,醫師最長可以1次開立為期約3個月(7天*12週=84天)的藥量,患者第1次在門診醫療院所領藥,後面2次,只要每月1次回醫療院所或到住家附近的健保合約藥局領藥即可。

然而的確有不少慢性病患者因為認為領藥是「免費」的,所以總是「領了再說」,可是藥領回去後並沒有服用,不但辜負了健保制度對照顧慢性病患者的美意,而且浪費太多的醫療資源,誠如健保署所指,我國健保總額約6500億元,而藥費就占了4分之1,也就是說1年花費超過1600億元,患者應該好好珍惜。

可惜有些人不會想到保險就是「風險的分攤」,而健保的精神就在「大多數健康的人幫助較少數不健康的人」,此時若慢性病患抱持「不領白不領」的心態只領藥卻不吃藥,自己濫用健保資源的行為可能影響到未來其他人真正需要健保更進一步(如急重症等)的深層照顧。

但為何這些慢性病患領了藥卻不吃?據了解,大部分慢性病患者都屬老年人,他們領藥只是覺得「領了比較安心」或「有需要的時候就有藥吃」及「想到再吃」…,但不吃藥的理由不外「覺得好些了,不需要再吃藥」、「氣味不好」以及 「藥太苦了」、「忘了吃」…,但其實有大部分是嫌麻煩,且認為「吃了也不一定有效」…等。

不過有些病患不能自行停藥,例如患有心臟病、高血壓、糖尿病、腦中風…等慢性病者,醫師大多會依患者的病情需要,分別開有抗凝血、防血栓、抗血小板凝集、控制心跳速率、降血壓及血脂肪、血糖…等處方,患者都必須依照醫師的處方按時、按劑量服用;藥物吃了雖不見得立即有反應,但卻可以控制病情使不至繼續惡化,如果未經諮詢就不吃或者不按時、不按劑量吃,病情就有可能會惡化,尤其像抗生素這類有一定療程的,根本不宜自行停藥,否則以後可能會衍生抗藥性問題。

因此相關單位目前正在研究是否比照一般民眾付費方式,每月領慢性病處方箋都得付不超過最高200元為上限的藥費,以落實「使用者付費」的精神,並杜絕醫療資源被濫用亂象。

更重要的是,老人家需要家人、鄰居的關心或社工的照護及協助,多鼓勵及勸導他們「聽醫師的話」,並且「乖乖地吃藥」,珍愛自己也就不會造成他人的麻煩及社會的負擔。