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[花蓮中醫專欄] 提升中醫臨床照護品質 花東民眾醫療環境再升級 列印
作者是 user   
週三, 22 十一月 2017 08:31

記者江思婷整理)

資料來源:花蓮慈濟中醫部 沈炫樞醫師

醫師要面對的是病人身體的病痛,而不僅僅是厚重的教科書與考試卷上的題目,故在成為能獨當一面的醫師之前,能夠利用標準化病人模擬真實門診狀況,增加年輕醫師的看診經驗是非常重要的一件事。

也能夠藉此提高年輕醫師的判斷力,進而開立出最合適的處方給患者。今年花蓮慈院中醫部首次為「中醫醫療機構負責醫師訓練計畫」辦理客觀結構式臨床技能測驗(OSCE,Objective Structured Clinical Examination)。

共有12位訓練醫師參與此次測驗,其中除了有花蓮慈院、關山慈院的中醫住院醫師,還有社區中醫診所的代訓醫師,在接受兩年嚴密紮實的中醫臨床訓練課程中,直接面對真實的標準化病人,測試他們在臨床的訓練成果。

為了確實了解中醫2年負責訓練醫師面對患者的溝通能力與臨床針灸與傷科技能是否純熟,花蓮慈院中醫部柯建新部長表示,有別於以往的訓練課程,今年的訓練課程中增設了OSCE實際測驗站,將中醫內科、婦科、兒科、傷科、針灸穴位操作、中西藥合併使用衛教等項目設計考題,透過實際場景,真人模擬的標準化病人,了解訓練醫師在面對真實病人時的「病史詢問」、「醫病溝通」、「四診技巧」、「臨床技能操作」等能力是否已經足夠能獨當一面,替患者開立最適合處方。

「我女兒從小到現在晚上有尿床的現象,西醫檢查都說沒有問題,不知道吃中藥能不能改善呢?」這次的OSCE測試考題很多元,從診間常見的下肢水腫、婦科疾病「帶下」、小兒遺尿、傷科膝蓋扭傷的理學檢查以及下肢穴位的標定,甚至是常見的中西藥合併使用衛教都納入考題,訓練醫師在通過層層關卡的測試後,不僅能夠增進對中醫臨床照顧上的知識、態度與能力外,同時也能加強醫師面對病患的溝通技巧。

參與此次測驗的花蓮慈院中醫師表示,在面對患者時,多少會因為看診時間的因素,忽略了問診中的重要事情,透過OSCE的測試,因為測驗過程臨場感高,不僅能幫助自己在面對病人時,能熟悉應用臨床技巧與知識幫助患者,也能加強自己的醫病溝通能力與問診技巧,藉此能在有限時間內詢問關鍵問題,做出最佳判斷,並開立合適的處方,替患者解決不適。

透過標準化病人的實境模擬,考官除了可以了解訓練醫師在訓練過程中需要改進的地方,進而調整教學方向外,柯建新部長提及,考題的設定都是醫師們未來執業時會遇到的問題,這不但可具體了解訓練醫師的執業能力,更有助於提升中醫醫療品質,真正的培育出專業與人文並重的良醫人醫,社區民眾未來也更能放心尋求中醫的協助解決身體的不適症狀。