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[花蓮中醫專欄] 便秘影響兒童生長的中醫調理 列印
作者是 user   
週三, 10 一月 2018 08:30

資料來源:花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛醫師

小兒便祕經常困擾家長,也是兒科常見的問題之一。平均每3個兒童病人就有1個因為便祕看兒科門診。

便祕除了大便質地變硬,造成解便困難,嚴重甚至會造成肛裂而疼痛流血。2014年中華民國兒童保健協會進行兒童腸道問題調查,發現4成家庭的小孩有便秘的問題,推估全台4到12歲兒童高達78萬人有便祕問題。

林口長庚兒童醫院曾針對1600慢性便秘孩童做研究,發現3~6歲孩童便秘比例最高約佔3分之1。該研究也發現孩童因急性腹痛送急診,其中約有8成原因是便秘。

根據台灣營養基金會的調查,有便祕問題的孩童,不但身體質量指數(BMI)明顯較低,身高也矮了約3公分,家長若發現孩童有身高體重的問題,可以多注意是否為便祕問題引起。孩子吃不胖、長不高,愈來愈瘦小,便秘問題拖到國中,加上課業壓力,很容易造成肚子一天痛個3、4次的腸躁症,這時反而更難治療。

便秘問題普遍存在於國內孩童中,不僅造成腹痛、解便時出血,長期便秘會造成噁心、食慾不振和體重減輕,體重減輕及生長遲滯,影響生長發育。甚至有些孩子甚至無法集中注意力,影響課業成績表現。

中醫認為「脾為後天之本,氣血生化之源。」脾胃主管食物的消化和吸收,使吸收的養份變成氣血、津液,以供給全身,脾胃不好當然對成長會有很大的影響。如果脾胃運化能力減弱,就會導致大腸動力不足,繼而造成便秘,所以排便狀況是脾胃功能的重要指標。

中醫認為便秘的基本病變,主要是因大腸傳導失常,但也與脾胃肝腎等其他臟腑的功能失調有關,中醫治療便秘的特色補虛瀉實,標本兼治,根據病人體質狀況選擇適當的中藥治療。小兒便秘在中醫常見是胃熱證與氣虛證二類,胃熱便祕證大多是因吃太多辛辣厚味,化火生熱,犯胃而致胃熱過盛。除了便秘之外大多會有口臭、肚子脹、手腳心發熱,晚上睡覺常踢被子等症狀。

中醫治療以導滯清熱方式治療如竹茹、砂仁、木香檳榔丸。而氣虛便祕證患者常覺得排便無力感,大便雖不硬卻解便困難,臉色常蒼白容易疲倦、身材瘦小。

中醫以補氣健脾運脾方式治療如黃耆、白朮、麻子仁丸,來提升與恢復腸胃道消化吸收與排便的能力;另外針對食慾差的兒童也可以用開脾健胃的中藥來調理增加食慾,如山楂、神麴、麥芽、雞內金等都是效果佳的開脾胃中藥。除了吃藥治療外中醫也注重養生與預防保健,從日常生活作息、飲食結合藥膳食療、運動結合調理全身或穴位按摩等方式,這些都對於便秘有很好的治療效果。

花蓮慈濟醫院中醫部有多種自費中藥即飲包,如「補氣健脾湯」是針對食慾差、消化不良的兒童,可健脾養胃,增強消化吸收。即飲包是有治療效用的處方用藥,須經過中醫師看診後開立處方,仍需經中醫師診斷辯證論治開立最適合的中藥來調理生長發育。