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[花蓮中醫專欄] 急性瘀腫不只敷藥 更要推拿 列印
作者是 user   
週三, 17 一月 2018 08:28

資料來源:花蓮慈濟醫院中醫部 王國峰醫師

47歲葉先生,從事抽水馬達裝置,在一次搬運馬達時,扭傷右腳踝,造成腳踝瘀腫。扭傷後揮之不去的是嚴重腫脹疼痛,工作及行走受影響,心理上也蒙上陰影,深怕搬大型馬達機具時,一不小心又扭傷了。

37歲陳先生是位卡車司機,在一次出勤中車子打滑,釀成嚴重車禍。右大腿外側遭受強大撞擊,右大腿嚴重瘀腫。患者及家屬最擔心的是右大腿瘀腫遲遲未消退,只能臥床無法行走,深怕出院後仍瘀腫,無法自理生活及工作。

當工作、開車或運動時,是否也怕意外突然來敲門?

當不小心扭挫傷發生,或受撞擊造成瘀腫時,該怎麼做,才能確保瘀腫不會留下「後遺症」?

外敷涼性中藥膏能消腫止痛

在扭挫傷或受撞擊後,患部發生瘀腫及熱感,很多人的反應是趕緊冰敷。冰敷雖然使微血管收縮,發揮止血、止痛、緩和發炎情況,但冰敷也造成患部血液凝滯、腫脹部位硬化。以瘀腫的恢復時間來看,冰敷會拉長病程恢復的時間。冰敷次數越頻繁,病程會拉得越長。患者問說:「瘀腫時很痛,若不能冰敷,該如何緩解疼痛?」其實,外敷涼性中藥膏,是恰當的選擇。涼性中藥膏敷在皮膚上具有冰涼感,是因為含冰片或薄荷腦,能消腫消炎、止痛。此外,涼性中藥膏含生地、玄參、大黃、乳香、沒藥等組成,能幫助瘀血消散。有一次幫患者敷藥後,他說:「怎麼像冰敷的感覺?」我答:「冰敷是物理性的冰涼感,但會造成腫脹的患部變硬。而涼性中藥膏是藥性的涼,產生冰涼感及止痛效果,但不會造成腫脹的患部變硬。腫脹要消得快,需讓腫脹處越來越軟。」

瘀腫只能敷藥,不能推拿?

正確的推拿方式,讓瘀腫消得更快

很多人說瘀腫時只能敷藥,不能推拿,要等瘀腫較消退後才能推拿。其實瘀腫時,越早接受推拿治療,比單純敷藥消退更快,也不會留下後遺症。以腳踝扭傷為例,症狀一般是足外踝瘀腫,嚴重的腳踝扭傷,連內踝也瘀腫。雖然扭傷當下看到的是腳踝瘀腫,其實踝部以上的筋在扭傷時也受了傷。人體存在反射機制,扭傷的當下,為了要保持身體免於跌倒及減緩扭傷程度,神經反射性地使下肢肌肉收縮。然而,在強烈的肌肉收縮時,已經造成了筋傷,必需透過傷科推拿來緩解。常聽到患者說:「扭傷當天只有腳踝局部脹痛,但是到了第二天,整雙腳都痠痛起來。」若在受傷當天以推拿處理筋傷,第二天痠痛的程度能緩解很多,甚至沒有痠痛。

推拿除了處理筋傷,也能輕揉患部,幫助瘀腫消退。很多人問說瘀腫推了不是會更痛更腫,怎麼可以推?其實不是不能推,要看怎麼推。正確的推拿方式,能改變瘀腫的狀態,使局部氣血循環變好、腫硬部位軟化,亦能緩解疼痛。「輕而不浮,重而不滯」是推拿用力方式的原則之一,急性的瘀腫雖是輕推,但能幫助瘀腫消退。

早期讓瘀腫消退,疼痛也會早期緩解。一旦減少疼痛,患者在行走時,患肢較敢活動,不會因怕痛而走路一跛一跛,腿部肌肉也不會因走路一跛一跛而僵硬。