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衛教櫥窗 多元治療 遠離疼痛 擁抱Better Life 列印
作者是 user   
週日, 28 一月 2018 13:10

「疼痛」是生理出現異常狀況的警訊,醫院的就診病人中,約8成都是因為各種疼痛而就醫,為提供更全方位的疼痛評估與治療,花蓮慈濟醫院成立「疼痛中心」由院長林欣榮、副院長陳宗鷹、主任疼痛中心王柏凱等20位院部主管、醫護、志工團隊,共同舉行揭牌儀式。

◎疼痛中心全方位治療方式 多科別共同提供完整治療

林欣榮表示,國際醫院評鑑(JCI,Joint Commission International Hospital Accreditation)的首要條件,就是醫療院所是否符合「無痛醫院」,醫療團隊如何在有限的時間,緩解病人的疼痛,讓病人「不痛」,考驗醫療團隊的專業與醫療技術。

花蓮慈院疼痛中心整合疼痛科、骨科部、神經醫學科學中心(神經外科、神經內科、精神醫學部)、復健部、中醫部等多科別的專業,提供藥物治療、介入性治療、微創手術、復健治療、生活與心理調整等全方位治療方式,多管齊下,強化對病人的照護系統,提供更完整的治療。

一般民眾聽到「神經阻滯術」會擔心,以為是將神經切斷,其實不然,神經阻滯是將神經「解套、放鬆」。部分疼痛是因為神經長期周邊組織「牽扯」或「綁住」,造成神經受損、腫大,注射麻醉藥配合微量類固醇至患部,放鬆神經,達到阻滯枕骨神經的效果,有效調理林伯伯的疼痛感。免開刀,更不用吃藥!

回復美好生活品質

疼痛對病人的影響,是深遠而多面向,包括身體不適、情緒低落,甚至影響工作表現、日常生活作息。許多疼痛問題,從單一科別或是單一角度處理,往往無法獲得比較好的改善,花蓮慈院「疼痛中心」病人後續也將由疼痛個案管理師持續追蹤恢復情況、疾病衛教。

疼痛中心的治療方式多元,有疼痛問題的民眾,建議盡早來院就醫,由專業的醫療團隊量身訂做合適的疼痛治療計畫。王柏凱補充到,民眾會認為疼痛治療要達到「完全不痛」才算是「有效」的治療,其實不然。專業上來說,接受治療後,民眾疼痛減輕5成以上,即為有效的治療,另外,活動度變好、包括睡眠、情緒、工作等生活能力改善、都是疼痛治療的目的,王主任表示,疼痛治療的最終目的,就是讓病人回復較好的生活品質,擁有「Better life」(更美好的生活)!

花蓮慈院疼痛中心是結合疼痛科、骨科部、神經醫學科學中心(神經外科、神經內科、精神醫學部等)、麻醉部、復健部、中醫部等多科別的專業,提供針對不同疼痛的多種治療方法,提供更完整的治療。疼痛中心為聯合門診,一次看診就能享有多科服務,病患可免去「不知道到底要看哪一科」的困擾,符合轉介的病人,於當天門診轉介,享有免掛號費的服務。

老翁擺脫下背痛

75歲的張添發先生,2年前開始出現腰痠背痛、腳麻的狀況,走路「一跛一跛」的。每況愈下的身體狀況,嚴重影響生活,張伯伯只能忍痛放棄做了一輩子的農夫工作,改做些簡單的資源回收。晚上就寢時,更是「一翻身就痛得要命」,嚴重影響睡眠品質,也無法正常如廁,只能在床底放尿壺,解決頻繁夜尿的問題。

張添發雖長期就醫,狀況仍未改善,經人介紹,於一年前到花蓮慈院疼痛中心就診。經病史詢問、理學檢查,與診斷性注射治療,疼痛中心主任王柏凱確診張先生患有「薦髂關節疼痛」 (SI pain,sacroiliac joint pain)。

王柏凱為張先生進行「高頻熱凝療法」。「才打幾次針我就不痛了」,張伯伯說,治療3次後,疼痛的狀況大幅改善,「腳不會麻、腰也不會痛、走路也不會一跛一跛了」。

與生活最息息相關的夜間起身如廁問題,張伯伯說他現在起身很「流利」,像「少年家」一樣,每天也能固定散步幾十分鐘都不成問題。張伯伯說,對王柏凱主任他是「十二萬分的謝謝,盡心幫我這個忙,感恩、感恩」。

張伯伯患有的薦髂關節疼痛屬於下背痛的一種。根據統計,全世界8成到9成的人曾經有下背痛的困擾,而薦髂關節疼痛約佔整體慢性下背痛族群的15至25%。王柏凱表示,在診斷上,除了病史詢問與理學檢查外,常需要影像學檢查與診斷性注射治療的輔助,才能得以診斷出下背痛的病因。
多管齊下對治疼痛
針對下背痛的治療有多種,高頻熱凝療法是治療下背疼痛的另一項非手術治療的選擇。透過特殊的探針,在X光或超音波影像導引的協助下,將探針置放到疼痛部位痛覺神經,進行通電,產生電磁波而產生熱能,造成神經對疼痛的感覺鈍化,以達到緩解疼痛的功效。
王柏凱提醒,病人在接受高頻熱凝療法後1到2個星期需回診,確認治療效果或有無其他不適,更要配合復健運動治療,才能讓身體狀況變得更好,減少疼痛問題,改善生活品質。針對病人症狀不同,平均需要接受1至2次的高頻熱凝療法,疼痛症狀就會有顯著的改善,而高頻熱凝療法治療效果約能維持1年甚至更久,會再度造成疼痛有可能是身體過度使用、持續退化、未能搭配良好運動復健,或是痛覺神經可能再長回來等等的原因,病人可以重複接受此非手術治療方式。高頻熱凝療法為部分自費項目。
病人張伯伯接受的「高頻熱凝療法」,是疼痛中心的其中一種治療方式。王柏凱說,藥物治療與手術治療,是最常見的疼痛處理方式,然而,病人不見得能有適當的疼痛舒緩,或是「吃藥吃怕了」,或因為害怕手術而不願意接受治療。花蓮慈院疼痛中心以發展介入性治療為目標,透過「關節鏡微創手術」、「神經阻滯術」……等治療方式,幫助病人緩解疼痛。
「關節鏡微創手術」是一種微創內視鏡手術,利用關節鏡(一根細管與一個微型攝像頭組成),針對肩關節、膝關節、脊椎關節所進行的微創手術。只需在病人患部劃開2到3個1公分的孔洞,就能執行手術。不僅傷口小且軟組織破壞程度少,病人恢復快,也可以較早復健。
若有任何疼痛問題,歡迎撥打諮詢專線:0975-178397;或透過疼痛中心電子信箱: 這個 E-mail 地址已經被防止灌水惡意程式保護,您需要啟用 Java Script 才能觀看 、掃描LINE QR CODE透過疼痛中心LINE群組,與疼痛中心團隊聯繫,將有專人為您服務諮詢。歡迎有任何疼痛問題的病人至疼痛中心相關科別就醫。花蓮慈院疼痛中心陪伴您,一起面對疼痛、正視疼痛、遠離疼痛!
記者江思婷/整理