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[花蓮中醫專欄] 戰士的煩惱—淺談男性勃起障礙之中醫證治 列印
作者是 user   
週三, 07 二月 2018 08:31

整理/記者江思婷

資料來源:花蓮慈濟醫院中醫部 龔彥綸醫師

週二下午門診一開診,一位50多歲的男性,身高差不多175公分,身材相當壯碩,但神情落寞,眉頭深鎖,一坐下來問診,得知近半年開始出現頻尿、夜尿的問題,不僅影響到白天的生活,連睡一個好覺,似乎都成了奢侈。

不過這些都還不是最困擾他的,只見大哥很不好意思地轉身看了一下護理人員,再回頭看著我,面色凝重,小聲地說:「我做那個事的時候,常常會軟掉…」

「陽痿」、「不舉」、「勃起功能障礙」,是指身體發育成熟的男性雖有性的需求,但陰莖痿軟無法勃起,或勃起而不能堅挺,或雖然有勃起且有一定的硬度,但不能保持性行為的足夠時間,以致於不能完成正常的性行為過程。

根據台灣男性醫學會的研究統計,台灣40歲以上的男性,勃起功能障礙的比率是26.0%,也就是四位中就有一位可能有這方面的問題,但是礙於華人保守的個性使然,多半隱忍不言,常常苦在心頭口難開…

中醫性醫學的歷史可以追朔到兩千多年前,長沙馬王堆漢墓竹簡《養生方》中對勃起功能障礙進行了觀察,並提出陰莖於交合時,勢必要具備「大、堅、熱」,才是三全其美,而要成就這三個條件,與中醫的腎、肝、心三臟關係最為密切:

一、補腎為治療的中心!

在生活中聽到「腎虧」兩個字就常和「性功能障礙」聯想在一起,儘管是坊間的戲談,不過中醫所說的「腎」,除了包含那兩顆製造尿液的「腰子」,還掌管了精蟲的製造、傳輸與貯藏,陰莖的生理結構與行為活動,甚至涵蓋到下視丘—腦下垂體—性腺軸的內分泌系統。

臨床上,醫師會依照證型的不同調整補益腎陰或腎陽的方向,因為稍有不慎可能就會上火,門診中常會遇到病人自己買坊間的壯陽藥吃,幾個月後就出現頭暈、口乾渴、睡不著等症狀,千萬要小心。

二、調肝是成功的關鍵!

儘管中醫的「腎」幾乎已經囊括了性行為過程中各部分的機轉,但是臨床觀察,若單純補腎壯陽,效果卻不甚理想,因為此時患者的身體或心靈都正承受著莫大壓力,這些都會干擾正常勃起功能的調控。

中醫的「肝」和情緒、神經系統很有關係,肝氣順暢,我們全身的氣機才不會「鬱」住,自主神經系統才能有效調節勃起與射精;男性前陰外生殖器為宗筋所聚,肝血充足,筋得濡養,陰莖才得以充血勃起;足厥陰肝經繞著陰莖分布,臨床上我常會搭配針灸治療,相輔相成,暢通經絡的氣血。

三、養心、活血畫龍點睛!

「心主血脈」,「心腎相交」是中醫很重要的思想,陰莖的正常勃起,倚賴海綿體動脈持續性的充血,以維持其堅挺,任何影響人體下半身動脈血流的因素都可能影響到陰莖的血流,許多高血壓、高血脂、糖尿病的患者,在罹病多年後苦惱「不夠硬」、「不持久」而前來就診,這類的患者常被歸類為「血管性陽痿」,因為「動脈硬化」造成下半身血液循環障礙所致。

治療上,多半會搭配「活血化瘀」藥,改善血液循環、抗血栓、抗動脈硬化,增強陰莖勃起功能!

根據研究統計,長期抽菸、酗酒、藥物使用、精神壓力、熬夜等都可能造成勃起障礙。

所以在中醫的常規治療之餘,我還會給患者回家作業,「節育保精」絕對不可忽略,切忌太頻繁手淫,性行為的頻次要有節度;另外,每天5~10分鐘「深蹲馬步」、「凱格爾運動」鍛鍊骨盆底肌群,也有很大的助益。

平時保健可以選用穴位按摩,例如太衝、三陰交、腎俞都是臨床上常用的重要穴道。

最後,治療有時候不能只專注在「陰莖的勃起」本身,「與伴侶的溝通」更是絕對不可缺少!

 

要讓伴侶知道,勃起功能障礙是造成男性無法行房的原因,並非伴侶失去魅力或不再被愛,勇敢和伴侶溝通自己的煩惱,然後尋求專業醫師協助,如此才能讓治療容易成功而且持久,維持美滿的性生活。