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[社區好醫生] 碎石新紀元-鈥雷射 列印
作者是 user   
週四, 24 五月 2018 08:08

資料提供:慈濟醫院泌尿部成人泌尿科 柯千升代理主任

整理:記者江思婷

發生在腎臟、輸尿管、膀胱等處的結石,稱為尿路結石,主要產生部位是腎臟及膀胱。形成尿路結石的因素很多種,好發於30-35歲、男生較女生易發生、夏季較易發生、高蛋白和高脂肪飲食及飲酒過量亦較容易發生。當懷疑有結石時,可作X光檢查、靜脈腎盂攝影、超音波等檢查,確認結石位置,以進一步治療。

尿路結石症狀包括:腰部絞痛、左右兩側下腹部痛,男性會產生陰囊及睪丸疼痛,女性則是外陰阜疼痛,除了疼痛外,還有頻尿、小便不順暢、血尿、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛等症狀產生。

尿路結石治療方法一般分為口服藥物及手術治療,手術治療包括:體外震波碎石術及體內碎石術,其中體外震波碎石術治療的侵略性小、安全性高,免痛苦的優點,但無法百分百治療尿路結石。部分結石仍須仰賴體內碎石術才能將結石徹底清楚,體內碎石術包括水電震波碎石術、超音波碎石術及雷射碎石術。

鈥雷射微創碎石治療,無論結石硬度及化學成分如何,鈥雷射的高能量脈衝在水中產生的震波都能將結石徹底粉碎。無論結石位於何處,鈥雷射細小而靈活的光纖都可通過內視鏡直達結石,即使結石被軟組織包裹,鈥雷射也可切開組織,粉碎結石,且本身燒灼有止血功能,可降低術後出血的風險。

鈥雷射與水電震波碎石的比較差異在於鈥雷射碎石能力較強,對組織傷害機率較小,碎石精準度較高,安全性較高,出血量極少,且手術時間較短,但缺點則是無健保給付,病人必須自費。

 

鈥雷射不僅可處理結石,且能同時處理尿道狹窄、輸尿管狹窄、膀胱腫瘤及輸尿管腫瘤,更重要的是,它部會造成一般其他方法所造成的出血現象,減少血尿發生,使得雷射碎石治療本身更加安全。