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[花蓮中醫專欄] 多囊性卵巢綜合症 列印
作者是 user   
週三, 31 十月 2018 07:36

撰文:大新中醫診所 李麥醫師

整理:記者江思婷

多囊性卵巢綜合症對於現代年輕女性,不管適逢育齡或是青少年,已不是一陌生的名詞。端看目前的盛行率,每10位女性就有一位罹患多囊性卵巢綜合症。也許讀者身邊就有一位姐妹、同學有以下描述的身體特徵:月經不規則,愛來不來,一來又停不下來、體毛多,在大部分女生身上不見長毛的部位也有明顯體毛、肥胖、臉上多惱人痘痘、聲音低沈等。若有符合以上敘述,內分泌失調也許就是這大哉問的關鍵,儘早求診,不必再於未知中納悶人生何苦享受青春的同時也得容忍這些「一觸即發」的青春痘。

多囊性卵巢綜合症(PCOS)是一種症狀表現多樣的內分泌失調症候群,發病原因不明,診斷標準也不只一種,其中最普遍使用的版本,是2003年於鹿特丹舉行的專家會議達成的共識:1.慢性不排卵或排卵次數減少。2.臨床上表現或生化檢驗高雄性素血症,3.超音波下看到多囊性卵巢;以上描述3項中符合2項,並排除其他造成血中高雄性激素的內分泌疾病,即診斷為PCOS。

從中醫的觀點著手,所謂調整體質,便是以綜觀的證型決定治療方法與步驟。若體型肥胖的患者多半有痰濕,首要之務即是減重,從清化痰濕酌加軟堅散結的藥物出發,既可協助減重,也能改善患者體內環境。

若在日常飲食中多選擇燕麥、南瓜子、紅豆、綠豆等,並加些薏苡仁、茯苓一起燉煮,健脾利濕之餘也可瘦身,從食療做起,既養身也可改善痘痘。若體型清瘦的患者,常見的證型有腎虛、肝鬱化火、肝血不足等,腎虛患者常見經行腰痠或平時易腰痠腿軟、初經即不規律等特徵;肝鬱化火可能經前乳房脹痛、煩躁易怒、易口渴;肝血不足則面色較黃或慘白、易頭暈或指甲乾裂。根據患者的體質,虛者補虛,實者攻實,使氣血陰陽的不平衡得以撥亂反正,便是中醫所謂人法地,地法天,天法道,道法自然的精髓。

根據統計,80%至100%的患者有多囊性卵巢,也就是卵巢上有許多無法順利發育、順利成熟且排卵的囊泡,使卵巢看起來如一串葡萄。青春期的少女多半會為了痘痘或肥胖求診,治療目的以恢復月經規律性、恢復健康為主。計劃生育的患者則須更精確地助卵泡發育、促進排卵、順利懷孕並生產。

針對不排卵的多囊性卵巢,中藥的介入可有效減少未發育成熟的卵泡數量,使卵巢不會再像被叮了滿頭包般呈現多囊;滋養卵泡,使優勢卵泡順利成熟,而成熟的濾泡得以排卵。有心想要恢復規律經期的患者,即便沒有生育安排在即,也建議量測基礎體溫,可至藥局購買專門量測基礎體溫的體溫計,畫出曲線圖,以便了解自己的排卵情況。