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[花蓮中醫專欄] 多囊性卵巢綜合症 (下) 列印
作者是 user   
週三, 07 十一月 2018 07:41

撰文:大新中醫診所 李麥醫師口述

整理:記者江思婷.徐思敏醫師

臨床上依據患者慢性不排卵的狀況,治療分為降調、促排卵、著床3階段。降調期主要調肝健脾、清心安神,以靜制動,使卵泡數量減低,常用藥物有疏肝、柔肝的綠萼梅、白芍,健脾益氣的黨蔘、黃耆,以及寧心安神的酸棗仁、夜交藤。

促排卵主要目的則為滋養卵泡,使卵泡得以發育、成熟,用藥偏重補腎溫陽如菟絲子、巴戟天,健脾益氣如山藥、蓮肉,並用滋陰藥長養卵泡,例如百合、石斛,使卵子發育的桑椹子、覆盆子等,酌加宣散之品,使成熟卵泡順利排卵;最後若成功排卵、受精,可用健脾滋腎之法攝胚托胎,使胚胎著床後能順利進行細胞分裂、生長,常用中藥如黨蔘、白朮以健脾,續斷、山茱萸補益肝腎。

多囊卵巢患者若合併子宮內膜厚度不夠,也須滋養內膜,面面俱到,使懷孕之路萬無一失。欲知子宮內膜厚薄可觀察經血量,經血量少到只靠護墊,或行經天數少於3天的育齡患者,可於經間期搭配大棗、黃耆、蓮子、黃精等藥材,平時多吃山紫薯、山藥、糙米、黃豆等食物,提高著床成功率,給寶寶一張溫暖的床。

多囊卵巢也稱之為PCOS,不只對期待生育的女性患者造成心理與生理上的煩擾,臨床上觀察到,多囊性卵巢綜合症患者罹患糖尿病或早發性冠狀動脈的機率較正常人高,即便沒有外觀上的困擾、生育方面的需求,也有引發其他慢性疾病的隱憂。多囊性卵巢綜合症的發病原因目前仍不清楚,不管是否計劃生育,都須正視這些症侯,尋求醫療協助。

PCOS的診斷標準約可分為3大項:(1)排卵不規律或是無排卵,每年排卵少於8次或週期大於35天,亦或是停經超過六個月。(2)一側卵泡大於12個或是卵泡大小改變。(3)激素改變引起多毛症狀等。上述3項中符合2項,並排除其他先天性疾病等即達到PCOS確診。

深究PCOS的病因,可以傳遺傳和環境兩種因素。而一般在生活上需注意飲食和運動,這是多囊重要的輔助治療,對於到達標準體重或原本不胖的患者,飲食調理與禁忌都應小心,包括選擇低血糖指數的食物,還有多補充纖維質高的食物,同時避免加工食品。

中醫治療方式會以排除脾胃阻塞以及毒素為主,讓腸胃消化系統恢復正常運作,再根據不同體質及證型給予活血化瘀、理氣化痰等不同方法,強化肝木的疏泄能力或加強火的?通能力的處方。約需調理3至6月可改善病況。另外,亦可配合穴位埋線在關元、氣海、子宮、血海、三陰交、豐隆、足三里、腎俞等穴位扎針,來促進排卵,恢復正常月經。

李麥醫師學經歷簡介:中國醫藥大學學士後中醫系畢業中醫師

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