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[花蓮中醫專欄] 火燒心-胃食道逆流的症狀與中醫調理 列印
作者是 user   
週三, 05 十二月 2018 07:43

撰文:大新中醫診所 陳昱翰醫師

整理:記者江思婷

胃食道逆流是困擾現代人最常見的文明病之一,根據2008年台灣的研究統計,國人胃食道逆流的盛行率為14.5-25%。胃食道逆流症狀不一定會有明顯的"溢赤酸"-胃酸上逆導致食道喉嚨灼熱疼痛,由於上溢的胃酸刺激食道,連帶使後方氣管、心臟的周邊組織也受到影響,許多患者的主觀症狀還包括心悸、胸痛,常腹脹、噯氣,喉嚨痰多如有異物卡住感,吞嚥困難、平躺睡覺時咳嗽、慢性難癒的咳嗽、氣喘等。日久不癒,更有引發食道癌的風險。若民眾不清楚自己是否有胃食道逆流,請務必前往合格的醫療院所,尋求專業醫護人員檢查並做衛教諮詢。

生活壓力、精神緊繃是造成胃食道逆流的發生原因之一。交感神經的亢奮使得下食道括約肌產生功能障礙,導致賁門無法正常緊閉,胃酸上溢至食道,對黏膜組織造成刺激與損傷,引起心口灼熱等症狀。生活也有許多物品是胃食道逆流的加重因素,例如抽菸,刺激性的食物如經烤、炸、辣烹調的菜餚,茶、咖啡等引起交感神經興奮的含咖啡因飲料、含糖量高的食品、酸性食物如檸檬、不易消化的食物如糯米製品、酒精等。部分西藥如阿斯匹靈、抗憂鬱藥與降血壓藥物等亦有可能引起胃食道逆流的副作用。忽略生活飲食中對腸胃的刺激,是許多患者的溢酸症狀反覆不癒的根本原因。

胃食道逆流的改善

胃食道逆流的改善,正確的生活習慣是一項非常重要的條件,每天適度的運動可改善胃排空與降低逆流量;應控制體重,避免過度肥胖;進食細嚼慢嚥,勿暴飲暴食;飯、菜、湯最好分開進食,使食物較易消化;飯後勿立即久坐不動,避免消化不良而增加胃酸逆流的機率。現代人生活忙碌步調快,面對生活壓力,學習如何化解焦慮緊張,練習放鬆靜心的技巧,練功、靜坐、或是藉由休閒社交排解壓力,也是很關鍵的課題。若平躺時常引發胃酸逆流,可以以枕頭將肩膀脖子墊高,降低逆流的情形。

於中醫觀點中,胃食道逆流多稱為「泛酸」、「嘈雜」,主要因脾胃、肝膽氣機失調所致,根據患者的體質與症狀表現,尚可分為寒症或熱症,又依據患者的身心壓力以及飲食習慣,加減以疏肝解鬱或消食散積之法,辨證治之。胃食道逆流病位主要位於「心下」及「膈」處,膈屬少陽,負責管理臟腑的氣機升降;當胃食道逆流產生時,膈的功能失常,上中焦氣機升降失司,故有腸胃脹氣、噯腐吞酸等症狀。由經絡與解剖觀點,胃食道逆流的患者常於劍突、脅肋處以及上腹部處組織因受胃酸刺激而產生緊繃僵硬的現象。針灸選用腹部的募穴,搭配經絡概念遠端取穴,可以快速改善腹部肌肉緊繃的情形,緩解不適。

道家功法「赤龍攪海」是一招改善胃食道逆流的有效方法。以舌頭按摩上下牙齦,重複做內側與外側,並且吞下因刺激所產生的唾液。唾液上下牙齒皆為陽明經絡所在之處,按摩可以促進胃部氣血循環;舌頭與心、脾、腎經絡相接,肝經則行頰裡環繞口唇,運動舌頭按摩口腔的過程可促進臟腑氣血流通;道家修練甚為重視唾液,被稱為「天一生水」,為脾腎之精華,可以補益脾腎、濡潤全身。以醫學觀點來看,唾液為鹼性可中和胃酸,且含有唾澱粉酶幫助消化。常做此功法,可減少胃酸逆流,改善消化。腹式呼吸法亦可使練功者訓練橫膈的升降,按摩胸腹腔,促進胃上口的氣血循環,亦能改善胃食道逆流的諸多症狀。

 

胃食道逆流雖然是普遍且惱人的疾病,但經由合格醫師的診斷處置,並使病患了解生活飲食的正確知識,醫病合作之下,遠離火燒心的困擾並非難事。