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5種病人將可依自己意願善終 列印
作者是 user   
週日, 06 一月 2019 12:10

蔡永雄

病人自主權利法於1月6日生效施行,5種病人將可依自己意願善終,不再因為進行無效醫療而長年插管臥床生不如死才痛苦離世,這是病人人權的一大勝利。病人自主權利法是台灣第一部以病人為主體的醫療法規,也是全亞洲第一部完整地保障病人自主權利的專法。

這5種病人是:末期病人,處於不可逆轉之昏迷狀況,永久植物人狀態,極重度失智,其他經中央主管機關公告之病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形。

病人自主權利法第14條規定,這5種病人有預立醫療決定者,醫療機構或醫師得依其預立醫療決定終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部。換句話說,醫療機構或醫師得依病人預立醫療決定終止、撤除或不施行急救,病人將可儘快結束痛苦。

病人自主權利法又規定,醫療機構或醫師要執行病人預立醫療決定時,應由2位具相關專科醫師資格之醫師確診,並經緩和醫療團隊至少2次照會確認。

醫療機構或醫師依其專業或意願,無法執行病人預立醫療決定時,得不施行之,這種情形,醫療機構或醫師應告知病人或關係人。

病人想要獲得病人自主權利法的保障,必須先簽署預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書,在意願書上簽署表達接受安寧緩和醫療、接受不施行心肺復甦術、接受不施行維生醫療、同意將這些意願加註於本人之全民健保憑證(健保IC卡)內的意願。

簽署意願書,應有具完全行為能力者2人以上在場見證。但實施安寧緩和醫療及執行意願人維生醫療抉擇之醫療機構所屬人員不得為見證人。

安寧緩和醫療的目的,是要減輕或免除末期病人之生理、心理及靈性痛苦,施予緩解性、支持性之醫療照護,以增進其生活品質。

衛生福利部說,病人自主權利法最大重點是,民眾遇疾病末期、永久植物人、極重度失智、不可逆昏迷及其他經公告的疾病情形時,有自主選擇權,可直接拒絕或在一段時間後拒絕無效醫療;病人擁有知情權,任何醫療處置及手術的「同意」均應以病人為優先,若病人沒反對或無法清楚表達意願時,才能由關係人做決定。

衛福部呼籲,病人自主權利法已上路,民眾可盡早接受「預立醫療照護諮商」,並簽署「預立醫療抉擇意願書」,諮詢處所為各縣市指定的200床以上、評鑑合格醫院,以及擁有諮商團隊的醫療院所。

筆者建議衛福部、各縣市衛生局、各鄉鎮市區衛生所、各醫療院所,應大力宣導病人自主權利法,讓大家都知道有病人自主權利法,讓更多民眾都能如願善終,這是做功德的好事。