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媒體本是中道力量、社會的良知良心,也是公眾的守護者。《東方報》自九十六年八月一日創刊迄今(前身東方快報),六十多位員工在自己的工作崗位上兢兢業業,只為守護花蓮這塊美麗的土地和善良的人民。尤其《東方報》為善盡社會公器責任,發揚人性光明面,堅持不刊登害人的「地下錢莊廣告」、「六合彩賭博廣告」 及「色情廣告」。 
「雖小道,必有可觀者焉。」《東方報》是花蓮地區一家屬於「社區性」的報紙媒體,每日以八個大版刊登花蓮縣及十三個鄉鎮市的新聞,豐富的、完整的、深度的將全縣新聞呈現出來。而本人也特別要求《東方報》編、採同仁務必秉持「四不原則」∣「不捲入」、「不介入」的採訪和報導心態,提供讀者一個「不加工」、「不加料」的新聞議題,希望提供閱讀公眾一個純淨的新聞報導。  
花蓮是一處充滿「傳媒傳奇」的山城,實際居住人口不到卅萬,產業經濟及文化藝術相對的貧瘠、落後,但是地方媒體竟如此的「蓬勃發展」!因此在花蓮地方媒體充斥的當下,《東方報》將繼續走自己的正路,並堅持扮演社會的良知良心。(社長 林裕勳)

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關於東方報
[花蓮中醫專欄] 調整體質助發育 把握白露轉骨好時機 列印
作者是 user   
週三, 20 九月 2017 09:04

專題報導:記者江思婷

前言

花蓮縣中醫師公會理事長李麥醫師,以生活中醫與實用中醫的理念出發,希望將中醫學融入民眾生活之中;望透過每週的中醫學文章分享,將中醫的養生之道,分享給更多人。

花蓮縣中醫師公會自39年成立,目前有81位會員。新任理事長李麥,開設大新中醫診所已20多年,多年來致力於鑽研中醫學理及保健醫療:接下理事長一職後,更希望用如同對於家人般的愛,凝聚會員間情誼;民國101年慈濟大學學士後中醫系的成立,以及慈濟醫院中醫部的教學培訓等,都為花蓮中醫增添不少優秀生力軍,新的活力注入,使得花蓮的中醫充滿希望與熱情,一股新世代的力量開創花蓮中醫新局。

花蓮縣中醫師公會感謝東方報開闢花蓮中醫專欄,希望跟大家一起努力,共創美好醫療環境,用家人的愛來營造出中醫師公會團隊關係,同時讓中醫更貼近民眾生活。

時序入秋,今年9月7號是農曆二十四節氣上的白露,正是最適合邁入青春期的小孩服用中醫轉骨方的節氣。花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛醫師表示,中醫轉骨的主要課題並非只吃補藥,而是「基本功」的養成,也就是培養「均衡飲食」、「適度運動」、「充足睡眠」、「預防保健」等良好的生活習慣,只要把握這黃金期好好調養,不僅可以改善過敏體質,增加脾胃吸收,進而達到長高的目的。
在門診中常遇到家長說他的小孩感冒一、兩個月仍未見好轉,等到症狀一直無法改善時,才想到求助中醫療法。今年13歲的曾小弟弟,經常鼻塞、打噴嚏、流大量清水樣的鼻水,一躺下來睡覺就咳嗽,特別在入睡前或晨起時,鼻水就跟水龍頭一樣止不住,嚴重時甚至會引發氣喘。曾小弟為了治療感冒經常跑診所,胃口不好導致形體消瘦甚至嚴重影響睡眠。直到去年秋天媽媽帶著曾小弟弟來花蓮慈院求診,找到了楊成湛主任。
經過楊主任辨證論治之後,先為曾小弟改善過敏性鼻炎的狀況,並量身打造個人專屬的轉骨方。短短9個月,曾小弟就從150公分突破到163公分大關,體重也增加了7公斤,就連嚴重的過敏也大幅改善了。曾媽媽說,本來只是想要改善孩子的過敏症狀,沒想到經過調理,不僅過敏的狀況全好了,孩子的食慾也變好了,最大的意外收穫就是九個月長高了13公分。
「打好健康底子,比長高更重要的事。」楊成湛表示,春生、夏長、秋收、冬藏是自然界的規律,中醫認為秋冬養陰是兒童「轉骨」的好時機,為來年春夏陽氣生長順利而打下良好基礎,及早為隔年的成長做好準備。像曾小弟這樣體質調好了,活動力變好,內分泌穩定,過敏性鼻炎及腸胃道獲得改善,不用苦惱一變天就猛打噴嚏、流鼻水,將成長的動能收納進入體內,也能加強來年春夏生長的力道。
轉骨不僅僅在於長高而已,更重要的是透過調整臟腑機能和改善偏差體質,達到促進生長發育的目的。楊成湛表示,有的小孩先天脾胃氣虛,後天失調,長年食欲不振,導致形體消瘦,也有的小孩是後天偏食、挑食引起,吃多了含糖飲料及零食,造成營養不均衡,或是消化不良,這種小孩的轉骨方,應該先從改善腸胃著手,開脾健胃,益氣滋養,或止瀉消積。甚至有些過敏性疾病,在「轉骨發育期」,也可因體質的改善,不藥而癒。
楊成湛表示,有些孩子容易過敏感冒、長痘痘、體型虛胖、容易失眠、便秘,甚至月經遲遲不來等,都有可能是屬於特殊體質,坊間偏方不能一體適用,一味使用轉骨套餐,可能導致體內油脂分泌過多、荷爾蒙失調更明顯,口乾舌燥、便秘、痘痘更多,建議醫師問診後,依個人體質提供適合的轉骨方,藉中藥調理幫助吸收,千萬不要補過頭,以免適得其反。除了飲食方面可以多吃一些膠質和鈣質食物可以幫助生長,睡眠也是一個重要因素,充足睡眠才能幫助長高。持續運動也是很重要,尤其是跳躍運動,如打籃球、跳繩等,可使生長板減緩閉合,持續刺激生長。
中醫轉骨方需要特別注意進入青春期的時間點,也就是在男生出現陰毛、喉結等第二性徵,女生則是乳房發育、出現陰毛、初經來潮後,生長潛力最大。整體而言,孩子的成長高峰是10至16歲,男生1年可長高10至12公分、女生則是8至10公分。楊成湛表示,轉骨藥材強調「量身訂做」,每個人的體質不同,男生調理的重點要注意筋骨及氣血的調理,預防運動氣傷及筋骨損傷;女生補血、養血為主。因此轉骨藥膳的組合也需注意到男女有別。
花蓮慈濟醫院中醫部最近推出多種自費中藥即飲包,像是「祛風減敏湯」能改善長期鼻過敏常鼻塞流鼻水、打噴嚏、眼睛癢、皮膚癢的過敏症狀,可以提升免疫力與改善過敏體質;「補氣健脾湯」是針對食慾差、消化不良的兒童,可以健脾養胃,增強消化吸收。「強筋健骨方」則是針對生長發育中的青少年有補腎活血轉骨的功效,有助於生長發育。
 
中風開心救命 達文西微創摘除黏液瘤 列印
作者是 user   
週四, 14 九月 2017 08:27

資料:張睿智醫師(慈濟醫院心臟胸腔外科部副主任) 整理:記者江思婷

突然的昏迷、手腳癱軟,讓48歲的王先生被緊急

送醫治療,醫師初步研判很可能是中風,轉送

花蓮慈濟醫院治療,經過仔細檢查才發現中風的原

因。

花蓮慈院神經內科醫師羅彥宇表示,當時病人出現

急性栓塞性腦中風的症狀,檢查時聽到病人的心臟出

現雜音,進一步安排心臟超音波檢查後,發現病人的

心臟長了一個7公分大的黏液瘤。

黏液瘤長在王先生的左心房上,因為腫瘤分泌的黏

液導致血栓,才造成中風的症狀,所以,羅彥宇醫師

馬上安排會診心臟胸腔外科。

再由外科部副主任張睿智醫師施行達文西微創手

術,清除腫瘤,不只傷口小復原快,也讓病人復健更

順利。

因為在已經中風的情況之下,術後的恢復、復健等

等,各方面都很困難,所以,張睿智醫師建議使用達

文西機器手臂進行微創腫瘤切除手術,希望病人不要

因為手術後傷口帶來的疼痛或者其他問題,讓病人之

後的復原過程,出現更多併發症或狀況。張睿智說,

對於這樣病人來說,達文西微創手術是一個更合適也

安全的方法。

「我們當初也覺得怪怪的,後來我們才知道弟弟的

心臟有長東西。」王先生的姊姊、姊夫表示,聽到要

開心臟的時候嚇了一大跳,經過張睿智醫師解釋才知

道,黏液瘤才是弟弟中風的真正原因,如果不開刀切

除,隨時有可能會引發更嚴重的問題。

看到弟弟身上幾個不到2公分的小小傷口,王先生

的姊夫說:「這應該是全世界最小的傷口吧,其實明

雄也算幸運的,能夠碰到羅醫師、張醫師。」

從超音波檢查中發現,7公分大的黏液瘤佔據了王

先生大半個左心房,心臟每跳動一下,黏液瘤就動一

下,因此導致腫瘤上的組織脫落。張睿智醫師表示,

這些脫落的組織隨著血液到處跑,一旦造成血管阻

塞,就會出現肢體麻痺、無力等中風症狀。如果沒有

發現黏液瘤的存在,病人隨時有可能會發生更危險的

二度中風。

張睿智醫師表示,雖然目前微創手術無法完全替代

傳統手術,但是為了兼顧病人的生命及生活品質,還

是會努力讓病人付出盡量小的代價,去達到最好的效

果。也希望透過達文西微創手術恢復期短的特性,能

讓王先生盡早配合中風後的復健,早日恢復健康。

 
[花蓮中醫專欄] 中醫助好眠 列印
作者是 user   
週三, 13 九月 2017 08:31

專題報導:記者江思婷

前言

花蓮縣中醫師公會理事長李麥醫師,以生活中醫與實用中醫的理念出發,希望將中醫學融入民眾生活之中;望透過每週的中醫學文章分享,將中醫的養生之道,分享給更多人。

花蓮縣中醫師公會自39年成立,目前有81位會員。新任理事長李麥,開設大新中醫診所已20多年,多年來致力於鑽研中醫學理及保健醫療:接下理事長一職後,更希望用如同對於家人般的愛,凝聚會員間情誼;民國101年慈濟大學學士後中醫系的成立,以及慈濟醫院中醫部的教學培訓等,都為花蓮中醫增添不少優秀生力軍,新的活力注入,使得花蓮的中醫充滿希望與熱情,一股新世代的力量開創花蓮中醫新局。 花蓮縣中醫師公會感謝東方報開闢花蓮中醫專欄,希望跟大家一起努力,共創美好醫療環境,用家人的愛來營造出中醫師公會團隊關係,同時讓中醫更貼近民眾生活。

睡個好覺、一覺到天亮!這樣似乎很簡單的事情,對部分人來說卻是奢求。

根據106年台灣睡眠醫學學會最新調查,全台灣有11.3%人口受慢性失眠所苦,而其中女性失眠比例較男性高(女性13.2%、男性9.9%),高齡者失眠比例也較高:60-69歲有22.7%失眠,將近每四位就有一位。

失眠的定義為:在合宜的睡眠環境下仍有包括入睡困難、睡眠易中斷、或過早起床的問題,並且因此影響了白天的活動功能。

若失眠一週出現三次以上,且持續至少三個月,則可歸為慢性失眠。西醫在治療上通常會先評估並處理失眠患者身體的其他健康問題、精神狀況、成癮性物質使用情況等等後,再給予安眠藥或行為療法。根據食藥署統計,103年國人服用了約3億3仟9佰萬粒安眠藥,可看出台灣民眾的安眠藥使用量其實是很大的,對於安眠藥的副作用不能輕忽,包括成癮性、耐受性、以及過度使用等問題。因此許多失眠患者會轉向中醫,根據健保資料庫的研究統計,服用安眠藥的民眾中,高達89.2%有尋求中醫協助,而有37%民眾同時在服用中藥治療失眠。

中醫自古以來就很重視睡眠,在中醫的經典《黃帝內經》中有一段話:「上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。」 提到了睡眠作息規律的重要。中醫強調天人合一,所謂「法于陰陽」、「人與天地相參」,人的作息要合乎大自然的運作,白天時人體處於活動亢奮歸為「陽」的狀態,入夜後人體應轉為休息及睡眠歸屬於「陰」的狀態,失眠的基本原理即為陽盛陰衰,使得陽不入於陰,意即人體無法進入「陰」的狀態。中醫在治療失眠上根據病患陽盛陰衰的類型。 例如肝鬱化火、陰虛火旺、痰熱內擾、心脾不足等,開立相應的方藥治療;另外針灸也常用於治療失眠,常用穴位包括頭針的四神聰穴、神庭穴、本神穴等,體針的神門穴、內關穴、太衝穴等,根據病患狀況選穴施針,都有很好的療效。

中醫在睡眠養生積累很多寶貴的經驗,《黃帝內經》中講到春天宜「夜臥早起,廣步于庭」、夏天宜「夜臥早起,無厭于日」、秋天宜「早臥早起,與雞俱興」、冬天宜「早臥晚起,必待日光」,再次呼應了天人合一的概念:夏天日出較早、日落較晚,故睡眠時間宜縮短;冬天黑夜較長,故睡眠時間也應拉長。

現代人生活型態改變,手機、網路發達,作息節奏緊湊,熬夜的情形十分常見,但夜間入睡時間仍應盡量在晚上11點之前(子時之前)。睡前應避免太大的情緒起伏、飲食過飽過飢、茶咖啡菸酒、講太多話、運動。 另外,睡前可以用溫水洗腳,手搓湧泉穴、神門穴或三陰交穴,達到鎮靜安神的效果。

最後,摘錄一段清代《養生隨筆》中的一段話:「寐有操縱二法,操者:如貫想頭頂,默數鼻息,返觀丹田之類。使心有所著,乃不紛馳,庶可獲寐;縱者:任其心遊思於杳渺無朕之區,亦可漸入朦朧之境。最忌者,心欲求寐,則寐愈難。蓋醒與寐交界關頭,斷非意想所及,惟忘乎寐,則心之或操或縱,皆通睡鄉之路。」提到了入睡時可練習觀想呼吸或是大腦放空,都是通往睡鄉不錯的方式。

 
我不是搗蛋鬼 淺談過動症 列印
作者是 user   
週四, 07 九月 2017 08:14

撰文:王迺燕(臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院壽豐分院精神醫學系醫師)

整理:記者江思婷

國棟自幼就顯露出過人的精力,除了看卡通、睡覺外幾無一刻安靜。在沙發上翻跟斗,把樓梯當成溜滑梯是常有的事;新玩具沒幾分鐘就被解體,父母不斷收拾國棟所造成的混亂而苦不堪言。

原先以為上了小學會被老師管教得較守規矩,沒想到國棟在班上根本無法專心上課,老師說的話對他來說像是「有聽沒有到」;做功課、考試常粗心大意,常常搞丟東西,忘記作業,交代的事常做一半就跑去做其他的事,在教室中常離座,跑來跑去,捉弄前座同學或一直找鄰座同學講話;常在老師問題沒問完,即使根本不知道答案也拚命搶答……因為以上種種行為,國棟被認定是個不乖、不聽話的孩子。

處罰一直沒停過,好動干擾的行為也沒有因為處罰就改善,就像是裝上了馬達一樣動個不停。

注意力不足/過動症,俗稱過動症

父母也多次因管教問題相互指責,也曾懷疑自己是不勝任、不稱職、無能的父母。在偶然一次廣播節目中聽到「過動症」的介紹後,終於帶著國棟去兒童精神科門診尋求答案。

依台大高淑芬教授的研究,大約7~8%的台灣兒童患有注意力不足/過動症,男生比女生多。有可能只有注意力無法集中(ADD, Attention-Deficit Disorder)情形,也可能注意力的問題和好動及衝動性都有(ADHD, Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)。只有在核心症狀持續出現6個月以上,且在2種以上情境表現出來時,我們才考慮孩子可能有此疾病。

核心症狀有3:

過動症核心症狀包括:1.注意力集中困難2.活動量過大3.衝動控制差,也是診斷主要依據;醫生會詢問媽媽懷孕前,懷孕期間,產後可能影響大腦功能的因素,包含基因遺傳、藥物、懹孕週數,有無產傷,出生體重,外傷等等。也會詢問家長及老師觀察到孩子的行為表現,或使用一些量表、心理衡鑑等協助診斷及評估療效。

目前普遍認為是大腦前額葉功能失調是過動症主要原因;與腦中多巴胺,正腎上腺素等神經物質失調有關。遺傳基因等生物性因素的影響較大,但在一些有情緒困擾的父母、家庭暴力、緊張的親子關係等不良家庭互動之下,也可能影響兒童衝動性,不良行為及情緒穩定,而使得孩子出現易怒、煩躁、憂鬱、過於衝動、偏差行為等類似過動症的症狀,另外也會導致藥物治療反應不佳。

多面向考量治療才收效

過動兒常呈現活動量大不守規矩、坐不住靜不下來而不被人所喜;做事粗心忘東忘西不能專心因而成績表現不理想,因為覺得不如別人缺乏自信至放棄學習;又因衝動控制不佳,常闖禍而被責怪。也可能因被貼上「闖禍精」,「麻煩製造者」的標籤,得不到應有的關心或成為家人、同學的代罪羔羊,長期下來容易有情緒憂鬱、攻擊行為或以說謊逃避責任;青春期可能出現打架飆車來證明自己的能力或吸引注意,或為結交朋友而加入幫派。所以在處理過動症時,藥物、心理、家庭、學校等各層面都要協同治療效果才會好。

目前藥物大多先選擇短效型「利他能」(Ritalin)或長效型「專思達」(Concerta),若反應不佳或有副作用還有「思銳」(Strattera)或他種藥物可以考慮。一些家長老師因為擔心藥物副作用而拒絕藥物治療,殊不知兒童為了避免一些疾病也會服藥或接種疫苗,這些藥物疫苗也可能產生副作用,但是不能因為擔心可能出現的副作用(其實很多人也沒出現副作用)而延誤治療。注意力不足/過動症的藥物治療也是一樣的道理。近年一些國外著名期刊也刊載了一些ADHD藥物治療的好處:

降低頭部創傷 34%,

降低意外傷害 43%

降低自殺事件 18%

降低犯罪率  32-41%

降低毒品使用 31-85%。

因此,若是家長懷疑孩子的過動是不是已達到過動症的程度,可以帶至兒童精神科(兒童青少年心理衛生門診)接受評估治療,不要再誤會他們是刻意不聽話的「搗蛋鬼」。

 
[花蓮中醫專欄] 告別足跟痛(十七) 列印
作者是 user   
週三, 06 九月 2017 08:21

專題報導:記者江思婷

前言

花蓮縣中醫師公會理事長李麥醫師,以生活中醫與實用中醫的理念出發,希望將中醫學融入民眾生活之中;望透過每週的中醫學文章分享,將中醫的養生之道,分享給更多人。

花蓮縣中醫師公會自39年成立,目前有81位會員。新任理事長李麥,開設大新中醫診所已20多年,多年來致力於鑽研中醫學理及保健醫療:接下理事長一職後,更希望用如同對於家人般的愛,凝聚會員間情誼;民國101年慈濟大學學士後中醫系的成立,以及慈濟醫院中醫部的教學培訓等,都為花蓮中醫增添不少優秀生力軍,新的活力注入,使得花蓮的中醫充滿希望與熱情,一股新世代的力量開創花蓮中醫新局。

花蓮縣中醫師公會感謝東方報開闢花蓮中醫專欄,希望跟大家一起努力,共創美好醫療環境,用家人的愛來營造出中醫師公會團隊關係,同時讓中醫更貼近民眾生活。

40歲的陳小姐,來診間求診主訴:「我的腳跟痛3個月了,每天早上起床都好痛苦,一踩地就有刺痛感,像被電到一樣,走一走又好一點,可是每天工作到下午腳又開始漸漸痛起來。」經過持續的針灸、推拿、熱敷搭配內服中藥,疼痛程度減緩許多,已經能放心出國旅遊了。
何謂足底筋膜炎
足底筋膜是由很多纖維筋膜組成,由跟骨結節內側呈扇形延伸到足趾,使我們在行走或跑步時能承受足底的壓力,具有緩衝、吸震、適應地形的能力。
足底筋膜炎典型症狀為足跟踩地刺痛感,特別是早上起床踩地第一步最痛,活動後疼痛會逐漸減輕,然而如果經歷一整天站立、行走疼痛又會再起。大部分病人都是使用過度造成,例如久站、爬山、跑步後,特別是穿著不合腳的鞋更容易誘發疼痛,部分患者X光檢查會發現足跟有骨刺。高危險群包含扁平足、習慣性扭傷者、運動員、老師等需長時間久站的職業。
針灸治療
中醫典籍《諸病源候論》提及:「夫勞傷之人,腎氣虛損,而腎主腰腳,其經貫腎絡脊,風邪乘虛卒入腎經。」足跟為腎經所過之處,因此針灸治療多以腎經為主,常用太谿、大鍾、湧泉等局部穴道來緩解足底張力。肝血虛則不能養筋,筋脈失養則疼痛甚,肝經常用太衝搭配脾經的三陰交、血海養血濡潤筋脈。
膀胱經與腎經相表裡,膀胱經的委中、承山、飛揚也是放鬆小腿肌肉相當有效的穴道。
中藥治療
足底筋膜炎常見的分型有:
肝腎陰虛型:足跟疼痛伴隨筋脈緊繃、麻木,眩暈耳鳴,腰膝痠軟無力,咽乾口燥,治療多用六味地黃丸加減。
濕熱內蘊型:疼痛伴隨局部灼熱,頭身困重,胸悶腹脹,皮膚癢等,治療多用黃連解毒湯加減。
氣滯血瘀型:氣血瘀阻經絡,關節疼痛處固定,患部有血絡,舌質紫暗或有瘀點,治療多用身痛逐瘀湯加減。
如何避免足底筋膜炎
˙選擇軟硬適中的鞋,需有適當的足弓支撐與足跟的保護,避免穿高跟鞋或硬底鞋。
˙運動前伸展肌肉群,暖身伸展運動至少需20分。
˙平時洗澡後,雙腳泡熱水10分鐘,緩解一整天行走所造成的壓力。
王思丹中醫師
˙中國醫藥大學物理治療系
˙中國醫藥大學學士後中醫系
˙江瑞庭中醫診所主治醫師
 
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