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媒體本是中道力量、社會的良知良心,也是公眾的守護者。《東方報》自九十六年八月一日創刊迄今(前身東方快報),六十多位員工在自己的工作崗位上兢兢業業,只為守護花蓮這塊美麗的土地和善良的人民。尤其《東方報》為善盡社會公器責任,發揚人性光明面,堅持不刊登害人的「地下錢莊廣告」、「六合彩賭博廣告」 及「色情廣告」。 
「雖小道,必有可觀者焉。」《東方報》是花蓮地區一家屬於「社區性」的報紙媒體,每日以八個大版刊登花蓮縣及十三個鄉鎮市的新聞,豐富的、完整的、深度的將全縣新聞呈現出來。而本人也特別要求《東方報》編、採同仁務必秉持「四不原則」∣「不捲入」、「不介入」的採訪和報導心態,提供讀者一個「不加工」、「不加料」的新聞議題,希望提供閱讀公眾一個純淨的新聞報導。  
花蓮是一處充滿「傳媒傳奇」的山城,實際居住人口不到卅萬,產業經濟及文化藝術相對的貧瘠、落後,但是地方媒體竟如此的「蓬勃發展」!因此在花蓮地方媒體充斥的當下,《東方報》將繼續走自己的正路,並堅持扮演社會的良知良心。(社長 林裕勳)

東方報

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[花蓮中醫專欄] 多囊性卵巢綜合症 列印
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週三, 31 十月 2018 07:36

撰文:大新中醫診所 李麥醫師

整理:記者江思婷

多囊性卵巢綜合症對於現代年輕女性,不管適逢育齡或是青少年,已不是一陌生的名詞。端看目前的盛行率,每10位女性就有一位罹患多囊性卵巢綜合症。也許讀者身邊就有一位姐妹、同學有以下描述的身體特徵:月經不規則,愛來不來,一來又停不下來、體毛多,在大部分女生身上不見長毛的部位也有明顯體毛、肥胖、臉上多惱人痘痘、聲音低沈等。若有符合以上敘述,內分泌失調也許就是這大哉問的關鍵,儘早求診,不必再於未知中納悶人生何苦享受青春的同時也得容忍這些「一觸即發」的青春痘。

多囊性卵巢綜合症(PCOS)是一種症狀表現多樣的內分泌失調症候群,發病原因不明,診斷標準也不只一種,其中最普遍使用的版本,是2003年於鹿特丹舉行的專家會議達成的共識:1.慢性不排卵或排卵次數減少。2.臨床上表現或生化檢驗高雄性素血症,3.超音波下看到多囊性卵巢;以上描述3項中符合2項,並排除其他造成血中高雄性激素的內分泌疾病,即診斷為PCOS。

從中醫的觀點著手,所謂調整體質,便是以綜觀的證型決定治療方法與步驟。若體型肥胖的患者多半有痰濕,首要之務即是減重,從清化痰濕酌加軟堅散結的藥物出發,既可協助減重,也能改善患者體內環境。

若在日常飲食中多選擇燕麥、南瓜子、紅豆、綠豆等,並加些薏苡仁、茯苓一起燉煮,健脾利濕之餘也可瘦身,從食療做起,既養身也可改善痘痘。若體型清瘦的患者,常見的證型有腎虛、肝鬱化火、肝血不足等,腎虛患者常見經行腰痠或平時易腰痠腿軟、初經即不規律等特徵;肝鬱化火可能經前乳房脹痛、煩躁易怒、易口渴;肝血不足則面色較黃或慘白、易頭暈或指甲乾裂。根據患者的體質,虛者補虛,實者攻實,使氣血陰陽的不平衡得以撥亂反正,便是中醫所謂人法地,地法天,天法道,道法自然的精髓。

根據統計,80%至100%的患者有多囊性卵巢,也就是卵巢上有許多無法順利發育、順利成熟且排卵的囊泡,使卵巢看起來如一串葡萄。青春期的少女多半會為了痘痘或肥胖求診,治療目的以恢復月經規律性、恢復健康為主。計劃生育的患者則須更精確地助卵泡發育、促進排卵、順利懷孕並生產。

針對不排卵的多囊性卵巢,中藥的介入可有效減少未發育成熟的卵泡數量,使卵巢不會再像被叮了滿頭包般呈現多囊;滋養卵泡,使優勢卵泡順利成熟,而成熟的濾泡得以排卵。有心想要恢復規律經期的患者,即便沒有生育安排在即,也建議量測基礎體溫,可至藥局購買專門量測基礎體溫的體溫計,畫出曲線圖,以便了解自己的排卵情況。

 
[社區好醫生] 治療坐骨神經痛 針藥並行效果好 列印
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週四, 25 十月 2018 07:45

撰文:衛生福利部花蓮醫院中醫科 梁智淮醫師

整理:記者江思婷

88歲的羅先生身體硬朗,還能開車行走,但不時有腰、臀、腿部的痠痛,甚至睡覺時還會痛醒。後來接受了針灸治療,腰痛和坐骨神經痛的症狀當下減緩許多,再輔以中藥增強療效。如今羅先生仍保持一週2次的針灸頻率,但腰臀腿的痠痛已經不太明顯了。

根據統計資料指出,有超過50%的人在一生中至少發生一次嚴重的下背痛。老年人因為肌力減少,關節韌帶退化,較容易引發坐骨神經痛;但現代生活習慣改變,很多年輕的電腦族或開車司機姿勢不良,且久坐缺乏運動,也都有坐骨神經的問題。

部立花蓮醫院醫師梁智淮(右圖)指出,大部分腰、臀、腿的疼痛,是肌肉肌腱韌帶引起的肌筋膜症候群,所以運用針灸鬆解局部的壓力,再輔助中藥增強腰臀部肌肉,活血去瘀清除組織累積的廢物,可以把患者的痠痛減到最輕。

梁智淮表示坐骨神經痛病位在足太陽膀胱經和足少陽膽經上,治療上選用脊椎兩側的夾脊穴,膀胱經的腎俞、大腸俞,減緩脊椎周圍的緊繃不適;臀部則是臀中肌與梨狀肌上的激痛點,膽經的環跳穴;腿部後側用委中穴,外側用陽陵泉、懸鍾穴,可以放鬆筋膜的緊繃,減緩疼痛。

 

坐骨神經痛常因坐姿不良,久坐引起,梁醫師提醒平時坐姿要正確,每一小時就必須起身活動,同時拍打膽經風市穴,臀部的環跳穴,疏通氣血,減緩肌肉緊張不適。每天配合復健運動,趴著抬腿,單腳5-10秒,左右輪流各20次,逐漸把肌力訓練起來,就可以減少疼痛的機會了。

 
[社區好醫生] 日扛兩噸椎間盤突出 職傷評估生活有保障 列印
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週四, 18 十月 2018 07:54

撰文:花蓮慈濟醫院職業醫學科主任劉鴻文醫師

整理:記者江思婷

根據「職業性腰椎椎間盤突出認定參考指引」,從事負重工作至少8至10年、男性搬運大於20公斤之物品、每日搬抬總量大於2公噸,而罹患腰椎椎間盤突出,就有很高的機率為職業促發。花蓮慈濟醫院職業醫學科主任暨勞動部東區職業傷病防治中心主持人劉鴻文醫師表示,若勞工投有勞保,經職業醫學專科醫師評估屬職業病,可提相關證明向勞保局申請醫療、傷病、失能等給付。

家住台東縣的陳先生(化名),20多年來都從事相同冷凍食品加工工作,因作業過程常須搬運20~25公斤重之貨箱,長期彎腰負重工作後,2008年經影像檢查確診腰椎第三、四、五節椎間盤突出,並且因此停工、手術治療,當時已由職業醫學專科醫師確診職業病,並申請通過勞工保險職業疾病之傷病給付,停工休養一陣子後,順利回歸職場。

復工後的陳先生從事相同的搬運工作,之後在2017年再次出現腰痛、下肢麻痛情形,來到花蓮慈院就診,經核磁共振檢查確診原腰椎第三、四、五節椎間盤突出復發併腰椎滑脫,經過醫師評估,決定住院接受手術治療,並且停工休養。但在休養期間,無法工作沒有薪資收入,所以,身為家中主要經濟來源的陳先生,再次前來花蓮慈濟醫院東區職業傷病防治中心求助。劉鴻文主任表示,若排除其他顯著風險,腰部之疾患經治療後症狀穩定,又持續從事負重工作,即可認定為職業促使舊有疾患加重。

陳先生來職業醫學科門診時,已經是手術後5個月,治療期間陳先生自行送勞保局申請職業病傷病給付,但因資料未足夠而未通過,經過職業醫學科醫師、東區職業傷病防治中心個管師協助,啟動職業病評估程序,協助陳先生收集工作資料、過去病史,並參酌相關文獻,評估陳先生2008年後腰椎疾患病況穩定,且持續從事負重工作,每日搬運20~25公斤重之貨箱總計最高達6.4公噸,證明陳先生為職業促發疾病加重,陳先生目前已順利獲得職業疾病之傷病給付6個月。

許多來到職業醫學科就診的病患,都是家中唯一的經濟來源,而傷病給付是停工、無薪資收入期間最即時的幫助,經過評估認定符合後,第一年可請領投保薪資的七成、第二年五成(最高請領二年)。劉鴻文醫師強調,職業疾病的鑑定需經過詳細工作內容的評估才能確診,對於流程與方式有疑問者,都可以至全台各職業傷病防治中心、網絡醫院諮詢,以確保勞工自身權益。

 

 
[花蓮中醫專欄] 秋季養生藥膳 列印
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週三, 17 十月 2018 08:16

撰文:花蓮慈濟醫院中醫部 王國峰醫師

整理:記者江思婷

過了中秋節之後,是不是覺得秋意漸漸濃厚了呢?最近洗完臉是不是覺得臉部肌膚乾乾繃繃的?有時不自覺地咳幾聲、清一清喉嚨呢?

秋天的氣候特色是燥,所以我們會說「秋燥」,秋燥最易傷肺。以五行來講,秋天屬金性,相對的五臟就是肺。而肺主呼吸,在竅為鼻,通過支氣管、氣管、鼻咽部與外界相通,所以在秋天時易有呼吸道的病症,如鼻咽部發癢不適、乾灼疼痛、乾咳少痰,甚至痰帶有血絲。氣喘、過敏、打噴嚏也是常見的病症。鼻腔過於乾燥,易使得鼻腔黏膜受損破裂,導致流鼻血。中醫認為「肺主皮毛」,所以易出現口乾唇燥、皮膚乾燥,甚至龜裂脫皮的狀症。中醫觀點亦認為「肺與大腸相表裏」,所以不只皮膚乾燥,大腸也容易乾燥,大腸水份減少則易便秘。

如何減少秋燥對人體的影響呢?

補充水分、滋潤皮膚是必須的。多攝取水分,使體內水分充足,讓黏膜不過於乾燥,且能預防便秘。攝取水份時,建議一小口一小口地喝、少量多次,不宜一次喝下過多水份。皮膚保護方面,可以塗?乳液或乳霜、護唇膏,預防肌膚乾裂搔癢、口唇乾燥。若有鼻過敏困擾者,出門宜佩戴口罩,預防乾冷空氣對鼻腔的刺激。

除了日常生活的注意事項外,秋天可以怎麼吃?

元朝一部描寫飲食和營養的書籍《飲膳正要》:「秋氣燥,宜食麻以潤其燥。」「麻」即芝麻,具有滋陰潤燥之功。秋季藥膳應以「補肺潤燥」為主,宜補而不峻、防燥不膩。秋季五行屬金,五色屬白,白色利肺及大腸。宜選擇白色食物,如水梨、蘿蔔、白木耳(銀耳)、山藥、蓮子、蓮藕、菱角等等。

除了選擇白色食物以外,還可以「補土生金」,例如搭配健脾養胃食材,如山藥、芡實等,透過健脾養胃增強益肺潤燥、生津止咳的作用。對於脾胃虛弱、消化吸收功能較差的人,食粥有助和胃、補脾、潤燥。小米粥、山藥蓮子粥、芝麻糊等等,都是很好的養生粥。

簡單做出一碗熱湯

現代人工作忙錄,在家烹飪的時間變得寶貴,介紹一道以電鍋就能做出的秋季藥膳。

水梨山藥蓮藕燉排骨湯

食材:水梨一顆 蓮藕些許 山藥些許 肋排或排骨適量

煮法:

1. 肋排/排骨汆燙後備用。

2. 水梨切塊、蓮藕切片、山藥切塊,和肋排/排骨一起放入鍋中,加入適量清水。

3. 外鍋倒入2杯水燉煮。

4. 跳起後,悶10分鐘。

5. 依個人口味,加入適量鹽巴。

秋季藥膳注意事項

 

秋天主燥,飲食的調味應少吃辛辣食物,如蔥、薑、蒜、韭、椒等,以免辛燥加重乾燥症狀。藥膳飲食不宜暴飲暴食,任何食物應適量攝取。食用滋陰潤燥的食材或藥材之時,切記補而不峻、防燥不膩,補過頭了,反而會成為身體的負擔。

 
[社區好醫生] 兒童尿床的治療 列印
作者是 user   
週四, 11 十月 2018 07:49

撰文:花蓮慈濟醫院泌尿部陳聖復醫師

整理:記者江思婷

嬰兒由於大腦尚未成熟,排尿的動作是反射性的。所以不管白天晚上,膀胱脹滿時就進行收縮,而導致尿床。隨著成長大約到2歲左右,大腦發展逐漸成熟,即使有尿意,也可以先說並等到廁所再尿尿。每人成長速度有別,醫學上定義,如果男生6歲,女生5歲以後,仍然持續每個月有兩次或兩次以上會在夜間尿床的話,才稱為小兒夜尿症。根據研究統計,5歲兒童仍有15%有尿床問題,15歲兒童仍有1%─2%有尿床問題,尿床自癒的比例為每年14%。

尿床原因有:1、基因遺傳:15%尿床的兒童父母以前沒有尿床問題,44%─77%尿床兒童父母以前有尿床問題。研究指出可能與染色體第12對及13對有相關;2、發展較遲緩:中樞神經(睡太熟)或膀胱肌肉神經系統尚未成熟;3、心理的因素:擔心害怕或是想要引起父母注意;4、夜間多尿症:由於發育較慢導致抗利尿激素分泌不足;5、泌尿或神經系統疾病:感染或先天泌尿道結構異常。

尿床的種類有:

1、原發性(從出生至現在,尿床問題未停止過),分為單一症狀夜間尿床(尿床問題僅發生於夜間)及非單一症狀尿床同時合併有(白天頻尿,尿失禁);2、次發性(曾經有過6個月以上沒尿床,但復發尿床),通常與後天因素相關,如:尿路感染、糖尿病、睡眠呼吸中止症、心理因素。

兒童尿床評估方式有:

1、尿液檢驗:檢查有無尿液感染;2、超音波:檢查有無尿路結構異常;3、精神評估:有無心理異常;4、排尿日誌:是否有膀胱容量過小或夜間多尿問題;5、尿路動力學檢查:是否有膀胱過動或逼尿肌反射過強。

因為尿床孩子容易沒有自信,影響人際關係發展,一般都是上小學後,仍有尿床問題,即應開始治療。治療方式分為非藥物治療及藥物治療,非藥物治療包括:1、行為治療:加強訓練憋尿,限制晚間飲水,避免便秘;2、少責罵,多鼓勵,訓練起來上廁所;3、夜間使用鬧鐘定時起床:適用於8歲以下兒童,但要父母有意願配合,且無夜間多尿症問題。此治療成效良好,成功率為65─75%,且不易復發。藥物治療(第二線)則包括:1、抗利尿激素:睡前服用可減少夜間尿液產生;2、抗膽鹼藥物:放鬆膀胱,減少膀胱過動症;3、三環抗憂鬱劑:減少過度熟睡,另外有放鬆膀胱功能。此治療成功率可達7成,但停藥後仍有復發的機會,因此建議需合併進行行為治療。

 

兒童尿床十分普遍,但是可治癒的。通常在非藥物(行為合併動機治療)治療就有七成左右的成功率。若非藥物治療無效,可就醫檢查並妥善配合醫師的治療計畫,一般狀況效果良好。早期治療有助於兒童的身心發展,需要兒童與父母一起努力。

 
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