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「雖小道,必有可觀者焉。」《東方報》是花蓮地區一家屬於「社區性」的報紙媒體,每日以八個大版刊登花蓮縣及十三個鄉鎮市的新聞,豐富的、完整的、深度的將全縣新聞呈現出來。而本人也特別要求《東方報》編、採同仁務必秉持「四不原則」∣「不捲入」、「不介入」的採訪和報導心態,提供讀者一個「不加工」、「不加料」的新聞議題,希望提供閱讀公眾一個純淨的新聞報導。  
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[花蓮中醫專欄] 王子公主徹夜未眠—中醫師的好眠妙招 列印
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週三, 12 九月 2018 07:44

撰文:花蓮慈濟醫院中醫部 龔彥綸醫師

整理:記者江思婷

記憶中,小時候只聽過一覺不醒的睡美人,一夜好眠似乎是天經地義的事情,隨著年齡增長,課業、事業、家庭、感情、生活的大小事都令人煩心,常讓王子公主徹夜未眠。

相信大家一定都有偶爾睡不好的經驗,翻來覆去睡不著、半夜醒來就難再入睡,或是早上太早清醒,不過,這些困擾一星期中至少發生三個晚上、持續一個月以上,並且嚴重影響到日常生活,我們才會診斷成慢性失眠,並建議盡快找醫師諮詢與協助。

根據2017台灣睡眠醫學會的調查:全台1/10人口受慢性失眠症所苦(盛行率為11.3%)、女性失眠比率高於男性、高年長者失眠比率明顯增加,台灣65歲以上年長者,約有1/4有慢性失眠的困擾,也就是每4人中,就有1人深受慢性失眠之苦。

中醫認為「陽入於陰謂之寐」,陽氣要完全進入陰分裡面,身體才能得到充分的休息。我常比喻睡眠就像「石頭火鍋」一樣,「陽」與「陰」就像「滾燙的石頭」與「火鍋裡的山泉水」,陰平陽秘,陰陽和諧,就會是一杯不冷不熱、剛剛好的溫水,安養心神,但是,我們常常是「石頭太燙」,最常見的就是生氣鬱悶、想睡可是腦子一直在轉、睡前吃太多釀生痰熱;不然就是「鍋裡的水太少」,例如思慮勞倦過度、產後大病後損傷心脾、先天稟賦不足、老年人陰陽失衡,所以整鍋湯就會熱到沸騰,啵啵啵地翻滾冒煙,於是擾動心神,打亂了我們安穩的睡眠。

在我的門診中,除了透過辨證論治提供失眠朋友中藥、針灸、推拿、放血等治療以外,一定會苦口婆心地提供幾個好眠妙招:

第1招:養生食療

平常可以煮個「百合木耳蓮子湯」來清熱養陰,天氣比較冷的時候還可以加點紅棗和龍眼肉,都是安神助眠的聖品;對於平常壓力大,心情常不美麗的朋友,「玫瑰花茶」、「菊花薄荷茶」能疏肝清熱,讓轉不停的腦袋冷靜一下,舒緩緊張的情緒。

第2招:穴位按摩

臨床上檢查失眠朋友的頭,常會發現整個頭皮、一直到耳朵後面的骨頭、甚至延伸到肩頸都非常緊繃,有的還會出現「泡泡頭」,這時候頭頂上的「四神聰穴」還有耳朵後面的「翳風穴」、「安眠穴」、「完骨穴」都是按摩的熱點,另外,手上的「神門穴」、腳底的「湧泉穴」也可以幫忙穩定情緒、寧心安神。

第3招:頭寒足熱深呼吸

人想要進入舒眠模式,腦袋瓜就要慢慢的關機,中醫常說「頭寒足熱利於眠」,臨床上我常會請失眠的患者,睡前在額頭上貼個「有涼感的貼布」,尤其是那種頭熱熱腦袋停不下來的朋友,讓轉了一天的腦子慢慢冷卻下來;另外,可以用「溫水泡泡腳」,溫暖的腳是打開一夜好眠的開關,在泡腳的同時,別忘了配合「腹式呼吸」,吸氣3秒,吐氣8秒,讓副交感神經主導我們的身體,才能夠睡得香甜。

除了上面提的這些,好的生活習慣也很重要:像是濃茶、咖啡中午過後不要喝、睡前不要吃太飽或喝太多水;維持規律的運動及生活作息,盡量固定的時間睡覺和起床,午睡千萬不能睡超過30分鐘;要有舒適的寢具、黑暗的空間,床上只能睡覺和愛愛,睡前更應避免看電子產品,減少光線的刺激…等等。

 

現在社會步調快速、競爭激烈、生活大不易,龐大的精神壓力讓慢性失眠成為困擾很多人的現代文明病,透過中藥、針灸、推拿和生活習慣的矯正,往往可以得到很好的療效,但是也要提醒大家,慢性失眠的治療一定要有耐心,因為失眠是許多不好的生活習慣一點一滴累積出來的,要醫師和病患互相配合,養成健康的睡眠習慣,才能夠讓王子公主夜夜都好眠喔。

 
醫界葉問何宗融 翻山越嶺繼續救人 列印
作者是 user   
週四, 06 九月 2018 13:40

記者江思婷/報導

被喻為「醫界葉問」的中醫師何宗融教授,不僅整合中西醫合療,救急、救心、救殘,加強腦中風、腦傷患者的個人化醫療照護,甚至將中西合療運用在褥瘡和糖尿病足潰瘍等慢性傷口上,救人無數。

何宗融本身不只是中醫師,更是太極拳跟武術的國家級教練,鑽研中醫運動傷害,擁有豐富的國際級運動賽事隨團醫療經驗。甫接任花蓮慈濟醫院副院長的何宗融,9月開始,每週二、週五下午開設門診,為花蓮、臺東鄉親解病苦。

何宗融是高雄醫學大學預防醫學碩士,再到中國醫藥大學深造,取得醫學博士,並擔任美國哈佛大學參訪醫師、紐約中醫學院教師,豐富的國際觀學經歷在台灣中醫界無人能及。何宗融說,中醫是自己的專業,過去在西部醫院,他以多年臨床經驗整合中西醫合療,「救急、救心、救殘」,成功協助巴金森、中風復健、運動傷害、無名痠痛、慢性不癒傷口、襑瘡等病人逐漸找回健康。

在整合中西醫合療上,腦部歷經重大手術的病人,中醫針炙處理上有專門的醒腦方式,透過獨特的中西醫合療模式,可刺激腦的再生與復原,讓許多經歷重大手術後的病人逐漸恢復。何宗融強調,中醫針對腦中風住院及後遺症病人,臨床經驗發現,不論是腦傷還是中風,以中醫針灸、中藥越早介入治療,可「醒腦開竅」刺激腦部活動,促進腦血循環,配合活血化瘀的中藥,更可加速病人的意識恢復以及降低肢體程度的受損情形。

何宗融除了將中西醫合療應用在腦傷的急症、難症之外,他也將運用在褥瘡和糖尿病足潰瘍等慢性傷口上。何宗融表示,過去曾遇過一名腳踝蜂窩性組織炎、膿瘍長達27年都不能癒合,西醫做診斷、驗菌、清瘡,之後轉介中醫,傷口進行清水沖洗、針灸圍刺,最後把脈後依據傷口嚴重程度開藥,加速傷口癒合。透過與西醫合作建立標準程序,提高治癒率。

何宗融說,西醫可以做到傷口感染控制、手術清創等技術,如果能再搭配中醫「外敷」與「內治」治療,內服以清熱解毒為大方向,同時搭配針灸,而外用則透過「外敷膏」以達到「祛腐生新、拔膿生肌」的作法,能縮短傷口治療時程,大大改善患者及照護者的生活品質,更可以降低糖尿病患者面臨被截肢的風險。

習武超過40年的何宗融,是柔道3段、柔術3段的擒拿高手,更曾獲全國太極拳冠軍,具有奧運裁判身分,是國內少數中西醫合併醫療「武功高強」醫師。由於父親是外丹功總教練,自幼扎下練功底子,不僅融合精華太極拳八式,也因此鑽研中醫運動傷害,多年來常擔任國際賽事的隨隊醫師,成為運動員堅強的後盾。今年第18屆亞運在印尼登場,何宗融擔任隨隊醫生,他本身不只是中醫,更是太極拳跟武術的國家級教練,有豐富的國際級運動賽事隨團醫療經驗!

中西醫合療是全球醫療的趨勢,中醫除了治病外,也著重於預防的概念,強調未病先防和已病防病。何宗融經常鼓勵病人練太極拳,因為手腳使力與呼吸,可以激化大腦神經細胞,促進血液循環,增加周邊造血功能,同時協調興奮和抑制作用,對於精神創傷與神經衰弱修復,療癒效果亦佳。

 
[花蓮中醫專欄] 體內除濕請這樣做 列印
作者是 user   
週三, 05 九月 2018 13:01

撰文:大新中醫診所李麥醫師 整理:記者江思婷

美麗的花蓮依山傍海,風景優美但也氣候潮濕,加上近日來全台多雨,花蓮的鄉親朋友們,早上起床,常會覺得頭昏昏腦鈍鈍嗎?常感覺頭上好像戴了安全帽一樣悶悶重重嗎?有時候覺得耳屎很多、眼屎很多,耳不聰、目不明嗎?感覺胸悶氣,呼吸不暢,心情鬱悶嗎?食慾不佳,消化不良,大便不成形,或大便粘在馬桶上,沖不乾淨?皮膚溼疹、皮膚過敏紅癢嗎?遇到天氣變化就開始覺得關節痠痛嗎?大新中醫的李麥院長提醒大家,這都有可能是體內有濕氣的表現喔!

擁有好脾氣,讓你不再怕濕氣!

體內的濕與五行(木、火、土、金、水)中的水很有關係,所以要除濕就用土來剋水。也就是兵來將擋,水來土掩!中醫的*土*是中焦脾土,也就腸胃系統。因此談到體內除濕,健脾是很重要的一個原則。所以一定要少吃寒涼的食物,吃東西也應細嚼慢嚥,以免消化不良,脾胃陽氣損傷,運化水濕的功能下降。

飲食上也可以選擇一些健脾去濕的藥膳喔!

大新中醫的李麥院長幫大家介紹幾種選擇,喜歡甜點的,可以選擇茯苓膏作為健脾的家常小吃,茯苓糕的功效健脾滲濕,寧心安神,藥效非常平和,吃了脾好,濕氣沒了,神清氣爽。喜歡甜湯的建議煮紅豆薏仁粥來吃,不僅能袪溼、利尿,還可以降火氣。喜歡鹹湯的可以選擇,冬瓜薏仁排骨湯,利水消腫,養顏美容,且熱量低很適合愛美的女性朋友。沒時間煮粥或燉湯的也不用擔心,玉米鬚茶就是一個很方便的選擇,玉米鬚又叫龍鬚,味甘性平,利水通絡,涼血瀉熱而有降壓之效。以上三者都可溫和地去除體內的濕氣,但是也不要過度食用喔!尤其孕媽咪更要特別小心!

穴位按摩除濕氣!

既然要用土來剋水!土經的土穴,也就是脾經的太白穴就顯得格外重要了,此穴位於腳掌?側緣,第1蹠趾關節後下方赤白肉際凹陷處。

另一除濕幫手是木經的木穴-足臨泣,這裡用的是五行中水生木的概念,也就是把體內過多的水分拿來滋養樹木,不要讓水在體內氾濫成災。足臨泣穴位於足背外側第四、五跖骨底前方,小趾伸肌腱外側凹陷處。

貼心小提醒:

建議穴位按摩前先用熱水(或加入藥材包:含乳香、沒藥、當歸等藥行氣活血,又加入芳香化濕的藿香幫助發汗解表)泡腳約10分鐘,氣血活絡後再按壓穴位效果更佳!

運動伸展排濕易!

排濕的另一個妙招是行氣!好比地上如果有一灘水,只要打開窗戶通風或是開電扇,水就會很快乾掉。所以建議規律運動,且每次運動須達到流汗程度,才能讓體內的氣動起來。室內也可準備一台除溼機,保持空氣乾燥。每天早上一起床先喝一杯溫開水,接著做一些簡易伸展操,全身的氣動起來,一整天就會有很好的精神。大新中醫診所祝福您,闔家平安健康。

 
漫談新生兒的心雜音 列印
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週四, 30 八月 2018 10:29

撰文:鄭振球醫師(衛福部花蓮醫院小兒科) 整理:記者江思婷

在醫院工作的小兒科醫師,往往要負責嬰兒室,每天都到嬰兒室作身體檢查,發現父母親都很在乎小朋友的身體狀況,那裡有斑點,那裡腫了一瑰,都會忍不住緊張一下,如果醫師告訴家長,嬰孩有心雜音,大慨接下來幾天父母親會睡不覺!

一般文獻統計結果,先天性心臟病發生率約千分之6至10,上一胎有先天性心臟病,則第二個小孩有先天性心臟病的機會為百分之2-4。若前二個小孩都有先天性心臟病,則第三個小孩也有的機會為百分之5-10;媽媽有先天性心臟病,則小孩也有的機會為百分之10;父親有,則小孩有的機會較低。

心雜音其實是心臟病的一個表徵,由於只須利用聽診器便可發現,所以往往把心雜音作為先天性心臟病的篩選工具!然而正常的小孩子是否不會有心雜音,答案是錯的,因為心臟擁有4個瓣膜,負責心房到心室、心室再到大動脈的血流,一旦瓣膜把關不住,血液便會逆流回來,產生心雜音,如果這些逆流量很微小,便稱為生理性,最常見是三尖瓣逆流,其次是肺動脈瓣逆流。

臨床上也有一些心臟病的心雜音,雖然出生時被發現,但隨著年齡漸長便消失,稱為短暫性;例如:開放性卵圓孔,小小的開放性動脈導管,週邊肺動脈狹窄和小的肌肉型心室中膈缺損。

一般生理性的逆流,是不需冶療,不需追蹤。短暫性的心臟病,是不需冶療,但要追蹤1-6個月。

除了利用臨床的症狀和聽診外,是否有簡單而又不侵犯嬰兒的方法,來辨別出先天性心臟病?

遠在2003年3月美國小兒科醫學會的會刊“Pediatrics”,刊登了一篇文獻,利用測量表皮的血氧濃度,在11281個無症狀的新生兒,找出3個先天性心臟病。2013年8月中華民國心臟學會的會訊,亦有文章提出,早期使用經皮脈衝式氧氣飽和度監測儀篩檢,輔以常規完整的病史回顧及住院中詳細的身體理學評估,是偵測新生兒危急型先天性心臟病的有力工具。

 
[花蓮中醫專欄] 秋季養生 列印
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週三, 29 八月 2018 07:41

撰文:大新中醫診所李麥醫師‧徐敏真醫師 整理:記者江思婷

最近的正午雖然仍是豔陽高照,但清早與傍晚卻已略有秋風陣陣的微涼,日夜溫差逐漸變大,預告著秋天的來到,中醫古籍詳載了許多秋天的養生方法,徐敏真中醫師整理一些重要的資訊分享給大家。

秋天氣候乾燥,對應到我們人體的肺臟,如果保養不甚則容易導致許多肺部疾病發生,因此在秋養生時要特別注意對肺部的保養。秋季養肺的好處多多,可以改善咳嗽、氣喘、鼻塞、過敏性鼻炎;益氣健身,不易感冒;皮膚過敏的狀況也可減緩。「以食潤燥」是從飲食上調理肺臟的原則,生津潤肺、養陰清燥的食品最適合在秋季食用。

滋潤作用之食物,如水梨、絲瓜、蓮藕、菱角與黑木耳、白木耳及新鮮山藥、葡萄、甘蔗、烏梅等食物。滋潤作用之藥物,如麥門冬、石斛、百合、沙參、枇杷葉等。補肺益氣之藥物也非常適合秋天,如黃耆、人參、西洋參等,適度補充都可以提升免疫力,秋天先打底,降低冬天感冒的機率。

秋季的飲食原則應以清淡為主,少吃烤、炸類食物及避免過辣、過油、過鹹的調味,以免損傷體內津液,適度吃一些滋陰潤肺之品。徐敏真中醫師特別提醒,易罹患乾燥疾病的朋友,尤其不宜吃辛辣油炸、燒烤煎炒或菸酒等刺激品,以免原本陰虛的體質陰液損傷更甚,加重皮膚乾燥、眼睛乾澀、口乾舌燥等症狀。

清熱潤燥「梨」不開你!

梨果:生津、潤燥、清熱、化痰等功效,適用於熱病傷津煩渴、消渴症、熱咳、痰熱驚狂、噎膈、口渴失音、眼赤腫痛、消化不良。梨果皮:清心、潤肺、降火、生津、滋腎、補陰功效。根、枝葉、花:潤肺、消痰、清熱、解毒之效。

梨籽:梨籽含有木質素,是一種不可溶纖維,能在腸子中溶解,形成像膠質的薄膜,能在腸子中與膽固醇結合而排除。梨子含有硼可以預防婦女骨質疏鬆症。硼充足時,記憶力、注意力、心智敏銳度會提高。不論甚麼食物,都是適度食用,不可過多,徐敏真中醫師貼心提醒鄉親朋友,梨性偏寒助濕,多吃會傷脾胃,故脾胃虛寒、畏冷食者應少吃。

梨含果酸較多,胃酸多者,不可多食。梨有利尿作用,夜尿頻者,睡前少吃梨。血虛、畏寒、腹瀉、手腳發涼的患者不可多吃梨,並且最好煮熟再吃,以防濕寒症狀加重。梨含有糖量高,糖尿病者當慎。梨含果酸多,不宜與鹼性藥同用,如氨茶鹼、小蘇打等。與螃蟹同吃,易引起腹瀉。用以止咳化痰者,不宜選擇含糖量太高的甜梨。

簡易藥膳小教室:梨貝汁

*功效:潤肺、止咳、化痰。

*材料:雪梨1個、貝母粉9克、蜂蜜適量。

*宜:咳嗽痰黃。

*忌:感冒怕冷、氣喘者忌用。

秋季養生小結語:

*滋陰養肺,補肺益氣

*晨起溫開水,潤腸蜂蜜水

 

*笑口常開宣肺氣,健肺要常深呼吸

 
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