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「雖小道,必有可觀者焉。」《東方報》是花蓮地區一家屬於「社區性」的報紙媒體,每日以八個大版刊登花蓮縣及十三個鄉鎮市的新聞,豐富的、完整的、深度的將全縣新聞呈現出來。而本人也特別要求《東方報》編、採同仁務必秉持「四不原則」∣「不捲入」、「不介入」的採訪和報導心態,提供讀者一個「不加工」、「不加料」的新聞議題,希望提供閱讀公眾一個純淨的新聞報導。  
花蓮是一處充滿「傳媒傳奇」的山城,實際居住人口不到卅萬,產業經濟及文化藝術相對的貧瘠、落後,但是地方媒體竟如此的「蓬勃發展」!因此在花蓮地方媒體充斥的當下,《東方報》將繼續走自己的正路,並堅持扮演社會的良知良心。(社長 林裕勳)

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[花蓮中醫專欄] 便秘影響兒童生長的中醫調理 列印
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週三, 10 一月 2018 08:30

資料來源:花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛醫師

小兒便祕經常困擾家長,也是兒科常見的問題之一。平均每3個兒童病人就有1個因為便祕看兒科門診。

便祕除了大便質地變硬,造成解便困難,嚴重甚至會造成肛裂而疼痛流血。2014年中華民國兒童保健協會進行兒童腸道問題調查,發現4成家庭的小孩有便秘的問題,推估全台4到12歲兒童高達78萬人有便祕問題。

林口長庚兒童醫院曾針對1600慢性便秘孩童做研究,發現3~6歲孩童便秘比例最高約佔3分之1。該研究也發現孩童因急性腹痛送急診,其中約有8成原因是便秘。

根據台灣營養基金會的調查,有便祕問題的孩童,不但身體質量指數(BMI)明顯較低,身高也矮了約3公分,家長若發現孩童有身高體重的問題,可以多注意是否為便祕問題引起。孩子吃不胖、長不高,愈來愈瘦小,便秘問題拖到國中,加上課業壓力,很容易造成肚子一天痛個3、4次的腸躁症,這時反而更難治療。

便秘問題普遍存在於國內孩童中,不僅造成腹痛、解便時出血,長期便秘會造成噁心、食慾不振和體重減輕,體重減輕及生長遲滯,影響生長發育。甚至有些孩子甚至無法集中注意力,影響課業成績表現。

中醫認為「脾為後天之本,氣血生化之源。」脾胃主管食物的消化和吸收,使吸收的養份變成氣血、津液,以供給全身,脾胃不好當然對成長會有很大的影響。如果脾胃運化能力減弱,就會導致大腸動力不足,繼而造成便秘,所以排便狀況是脾胃功能的重要指標。

中醫認為便秘的基本病變,主要是因大腸傳導失常,但也與脾胃肝腎等其他臟腑的功能失調有關,中醫治療便秘的特色補虛瀉實,標本兼治,根據病人體質狀況選擇適當的中藥治療。小兒便秘在中醫常見是胃熱證與氣虛證二類,胃熱便祕證大多是因吃太多辛辣厚味,化火生熱,犯胃而致胃熱過盛。除了便秘之外大多會有口臭、肚子脹、手腳心發熱,晚上睡覺常踢被子等症狀。

中醫治療以導滯清熱方式治療如竹茹、砂仁、木香檳榔丸。而氣虛便祕證患者常覺得排便無力感,大便雖不硬卻解便困難,臉色常蒼白容易疲倦、身材瘦小。

中醫以補氣健脾運脾方式治療如黃耆、白朮、麻子仁丸,來提升與恢復腸胃道消化吸收與排便的能力;另外針對食慾差的兒童也可以用開脾健胃的中藥來調理增加食慾,如山楂、神麴、麥芽、雞內金等都是效果佳的開脾胃中藥。除了吃藥治療外中醫也注重養生與預防保健,從日常生活作息、飲食結合藥膳食療、運動結合調理全身或穴位按摩等方式,這些都對於便秘有很好的治療效果。

花蓮慈濟醫院中醫部有多種自費中藥即飲包,如「補氣健脾湯」是針對食慾差、消化不良的兒童,可健脾養胃,增強消化吸收。即飲包是有治療效用的處方用藥,須經過中醫師看診後開立處方,仍需經中醫師診斷辯證論治開立最適合的中藥來調理生長發育。

 
[社區好醫生] 安寧不是安樂死 而是安樂活 列印
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週四, 04 一月 2018 08:20

資料:門諾放射腫瘤科 陳翌真醫師

記者江思婷/整理

阿龍是一個「很苦」的病人,這是他自己的形容。黑黑黃黃的皮膚、皮包骨、大肚子、加上水腫的雙腳,一看就知道是肝硬化末期的樣子。他兩年前才因為舌癌開刀,不久後又因為肝臟腫瘤接受緩和性放射治療,一天他步履闌珊地走進診間,第一句話就說:「醫生,能不能讓我去住安寧病房,讓我快一點死,早日解脫......」仔細一問,其實他最大的痛苦來自於排便時痔瘡的疼痛,又因為拉肚子,導致每天痛不欲生,甚至三度想要自殺,要求以安樂死來結束痛苦的生命。

有那麼嚴重嗎?一般人可能很難想像,只是拉肚子造成排便疼痛,怎麼會誇張到想自殺?然而對末期病人而言,身心靈長期處在極大的痛苦與壓力之中,任何不舒服的症狀,都可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。

阿龍想住進安寧病房,是個正確的選擇。癌症末期病人最常見的症狀包括疼痛、噁心、嘔吐、食慾不振、全身倦怠、腹脹、便祕、腸阻塞、吞嚥困難、咳嗽、失眠、焦慮、沮喪等,而安寧療護由各類專業人員(包括醫師、護理師、社工師、關懷師、心理師、藥師、營養師、復健師、志工等)組成團隊,能巧妙地運用各種疼痛控制的方法、症狀處理的小撇步,積極處理各種不適症狀,使病患能有尊嚴、且有品質地走完人生最後旅途,並且使臨終病患與其家人在身體、心理和靈性等方面之需求均能獲得重視。

然而阿龍有些錯誤觀念。安寧療護的態度是「承認疾病末期進展到死亡,是一極自然的過程」,而不刻意延長受苦生命或加速其死亡,所以安寧療護並不提供安樂死,而是以緩和與支持療法,盡量讓病人活的安樂,得以善終。

安寧緩和醫療也不是放棄治療,而是把治療的目標從疾病治癒,轉向症狀控制和緩解;安寧病房更不是等待死亡的地方,而是提供症狀解除與心理照顧的場所,藉由家屬親友的共同照顧,當患者病情改善後,即可出院或轉換照顧方式。

阿龍在住院的第3天,疼痛就解除了、水腫改善了、排便通順了、想要以死解脫的意念也消失無蹤。

除了輕微的藥物使用之外,精神科醫師、臨床心理師、社工、關懷師也立即處理他的情緒問題,護理人員更不厭其煩地陪伴、衛教許多照護的技巧,在團隊的努力之下,不到一個禮拜就能出院,再由安寧居家照護團隊接手。在一旁照顧的家人,終於能有一絲笑容。

 
[花蓮中醫專欄] 簡易居家保健養生八段錦(下) 列印
作者是 user   
週三, 03 一月 2018 08:29

資料來源:大新中醫診所 徐敏真醫師 整理:記者江思婷

前言

花蓮縣中醫師公會理事長李麥醫師,以生活中醫與實用中醫的理念出發,希望將中醫學融入民眾生活之中;望透過每週的中醫學文章分享,將中醫的養生之道,分享給更多人。

花蓮縣中醫師公會自39年成立,目前有89位會員。新任理事長李麥,開設大新中醫診所已20多年,多年來致力於鑽研中醫學理及保健醫療:接下理事長一職後,更希望用如同對於家人般的愛,凝聚會員間情誼;民國101年慈濟大學學士後中醫系的成立,及慈濟醫院中醫部的教學培訓等,都為花蓮中醫增添不少優秀生力軍,新的活力注入,使得花蓮的中醫充滿希望與熱情,一股新世代力量開創花蓮中醫新局。

花蓮縣中醫師公會感謝東方報開闢花蓮中醫專欄,希望跟大家一起努力共創美好醫療環境,用家人的愛來營造出中醫師公會團隊關係,同時讓中醫更貼近民眾生活。

八段錦是由八種不同動作組成的健身術,所以稱之為八段,這套簡單易學的健身功,有助於改善身體代謝循環,調理五臟六腑,效果甚佳。因此結合中醫經絡理論,推廣八段錦運用於保健,兩者並行,更顯效果顯著。
徐敏真醫師強調,八段錦每種動作稱為一「段」,每種動作都要反複多次,因為舒緩的動作,適合不同年齡的人鍛鍊。站式八段錦第一式「雙手托天理三焦」為起始,從上到下依次調理心肺、脾胃、肝膽、腎和泌尿生殖系統,最後以「背後七顛百病消」為結尾,充分體現天人合一思想。每式練習要不急不徐,上下肢自然放鬆協調,動作柔和,輕鬆自在,以「自然」連貫整套過程。
簡單來說八段錦的動作分別是:
(一)雙手托天理三焦:雙手掌面朝上,緩慢用力,由下而上,至肚臍處翻掌向上托,保持伸拉,使前胸經絡臟腑充分伸展,促使上焦心肺,中焦脾胃,下焦肝腎氣血調和,三焦通暢,可強化身體縱向柔軟度。
(二)左右開弓似射雕:緩慢拉弓姿勢,分別開展左右胸廓,亦可伸展手部經絡,促進肺經、大腸經、心經、心包經、小腸經及三焦經的經氣循行,可強化身體橫向柔軟度。
(三)調理脾胃須單舉:兩手掌面一上一下來回伸拉,對脾胃肝膽之消化系統達到按摩作用,刺激腹部及胸脅相關經絡,可強化身體斜向柔軟度。
(四)五勞七傷往後瞧:頭旋轉至後方,軀幹微跟著轉動,並配合雙上肢外旋及掌面下按,可伸展胸腔及腹腔內臟腑,透過頭往後瞧的動作,可促進脊椎及督脈氣血循環。
(五)搖頭擺尾去心火:下蹲,臀部後翹,軀幹前引,以尾骨為圓心,軀幹盡量前伸畫一大圓,可充分活動脊椎及各關節的效果。
(六)兩手攀足固腎腰:軀幹前彎,雙手攀於雙足踝內側,順著小腿、大腿內側上滑,至鼠蹊部處向外、向上循至腰椎命門處(肚臍正後方相對處),可活動脊椎及腎經、膀胱經,達到固腰健腎的效果。
(七)攥拳怒目增氣力:雙手握拳至於腰際,拳面朝上,雙眼張大目視前方,拳面用力往前揮出,過程中拳面由上翻至下,口中發出「喝」的聲音,膽系於目,怒目可刺激肝膽所管之神經系統,揮拳可刺激手部經絡,達到疏肝強心的效果。
(八)背後七顛百病消:全身放鬆,抬起腳跟,整個身體藉由重力往下沉,腳跟著地,藉由雙足跟頓地所產生的震動,達到對全身臟腑、經絡按摩的效果。
練習八段錦時,要捨去後天血氣拙力肌肉的局部用力,以意運先天鬆騰之力全身微微的張力,只要揣摩一段時間,架式熟悉了,動作均勻到位,慢慢就能掌握這套源古功夫圓潤飽滿的神韻。
一般說來,古人喜歡在早晨起床後練習氣功,一方面可以很快地使大腦皮質在睡眠時抑制狀態迅速解除,使身體各個器官系統的機能活動提高起來,另一方面早晨的空氣清新,練起來胸臆寬舒,對肺部和相關機能也有益處,不過現代人忙碌,如果早晨不能抽出時間,隨時隨地練習幾招,只要精神沈浸其中,自然滋味無窮,相當受用。輕鬆練習就能樂在其中。
 
[社區好醫生] 攝護腺肥大及排尿障礙的常見錯誤觀念 列印
作者是 user   
週四, 28 十二月 2017 08:52

資料:衛福部花蓮醫院 泌尿科陳鼎源醫師

記者江思婷/整理

最近天氣變冷,泌尿科門診出現較多排尿異常的病患,包括頻尿、夜尿、急尿、尿失禁、排尿困難,甚至於尿滯留,其中攝護腺肥大病患占多數,攝護腺位於膀胱出口處,是男性才有的器官,攝護腺肥大引起阻塞是50歲以上男性最常見的排尿障礙原因,由於平均壽命延長,這種疾病其實是越來越常見的。由於網路及報章的普及,許多病患及家屬會蒐集需多關於疾病本身及治療的訊息,可是有部分道聽塗說的錯誤觀念反而延誤治療,必須加以澄清。

一、 我的年紀到了,症狀也跟別人一樣,所以就是攝護腺腫大惹的禍。

二、 我的症狀很輕微,吃藥後排尿正常,可以不用吃藥了。

三、 長期吃藥很多年,會不會傷身傷腎。

四、 請開最好的藥物給我吃,希望能治好,以後不用再來看。

五、 因為最近感冒吃藥,所以暫時停吃攝護腺(排尿)藥物。

六、 我先生年紀很大了,雖然尿不出來,風險很大,最好不要開刀。

七、 我爸爸攝護腺很大,最近小便不好,所以要安排開刀治療。

八、 內視鏡手術很簡單,可以治好所有排尿症狀。

九、 抽血發現攝護腺特異抗原(PSA)升高代表有可能癌症,必須馬上切片手術。

十、 攝護腺切片手術會造成轉移,病情反而會惡化。

十一、 攝護腺開刀很痛苦,最好使用自費雷射手術。

醫學進步使我們有多種選擇來治療攝護腺疾病,大多數病人只需要吃藥即可,然而那些病患或甚麼狀況下需要手術,仍然必須要靠醫師的經驗與各種儀器檢查。目前衛生福利部花蓮醫院有泌尿科專科醫師陳鼎源、宋制憲及蔡伊達駐診,使用高科技的尿流速檢查儀,配合各種檢驗,超音波及內視鏡檢查,以及高效能雙極汽化電刀,可以切除汽化大體積的攝護腺,最高治療到102歲病患。在所有的病人當中,真正的需要進行手術治療的機會大約只有十分之一,其它十分之九的病人可以用藥物控制,但是必須及早開始治療,並且持續控制以避免拖太久造成膀胱肌肉纖維硬化,造成不可恢復的功能喪失,例如頻尿、膀胱容量縮小等。

陳鼎源 醫師

學歷

花蓮高中

國防醫學院 醫學系 畢業 (1982-1989)

經歷

三軍總醫院泌尿科

國軍花蓮總醫院泌尿科主任,

花蓮慈濟醫院泌尿科主治醫師

玉里慈濟醫院泌尿科主治醫師

衛生福利部花蓮醫院 泌尿科 主治醫師

目前任職:

衛生福利部花蓮醫院 泌尿科 震波治療室主任

泌尿科 主治醫師

專長

低能量海綿體震波治療男性勃起功能障礙

腎結石及輸尿管結石體外震波碎石術,全程由醫師親自執行!!!

泌尿科超音波檢查

泌尿道內視鏡檢查及各種手術

排尿困難及前列腺肥大治療

前列腺癌治療、

男性性功能障礙治療 (藥物治療,復健治療,注射治療,海綿體震波治療及人工陰莖植入術)

性傳染病治療等

 
[花蓮中醫專欄] 簡易居家保健養生八段錦(上) 列印
作者是 user   
週三, 27 十二月 2017 08:25

資料來源:大新中醫診所 徐敏真醫師 整理:記者江思婷

前言

花蓮縣中醫師公會理事長李麥醫師,以生活中醫與實用中醫的理念出發,希望將中醫學融入民眾生活之中;望透過每週的中醫學文章分享,將中醫的養生之道,分享給更多人。

花蓮縣中醫師公會自39年成立,目前有89位會員。新任理事長李麥,開設大新中醫診所已20多年,多年來致力於鑽研中醫學理及保健醫療:接下理事長一職後,更希望用如同對於家人般的愛,凝聚會員間情誼;民國101年慈濟大學學士後中醫系的成立,及慈濟醫院中醫部的教學培訓等,都為花蓮中醫增添不少優秀生力軍,新的活力注入,使得花蓮的中醫充滿希望與熱情,一股新世代力量開創花蓮中醫新局。

花蓮縣中醫師公會感謝東方報開闢花蓮中醫專欄,希望跟大家一起努力共創美好醫療環境,用家人的愛來營造出中醫師公會團隊關係,同時讓中醫更貼近民眾生活。

源自北宋時期的八段錦,是一套簡單的健身操,結合中醫經絡的原理,非常適合現代民眾忙碌生活之中,隨時隨地居家保健,學習祖先的智慧,透過肢體運動及吐納,例如導引、五禽戲、運氣等方法就能養生,這是由八種動作組成的八段錦拳法,很適合各年齡層練習。
大新中醫診所醫師徐敏真近來積極推廣八段錦,希望這套好用又簡單的健身方式,能夠帶給大家健康生活。不要小看這簡單的動作,八段錦能改善全身氣血循環,練習時體內各臟腑會有溫熱感,四肢末梢循環也會變好。甚至有些長期失眠、腸胃功能障礙及筋骨痠痛的病人,透過中藥及針灸,配合每日練習八段錦,病症都得到相當滿意的改善。
氣血通暢其實就是身體健康的根源,「八段錦」是一套以中醫概念融合之動作,相傳源於北宋時期,至今沿用醫臨床術語為口訣通俗易懂,直接明瞭。用各種不色同顏色的絲,所織成的精美絲織品,稱為「錦」,所以「錦」字意味著多樣精華的組合,用來比喻珍貴美好的東西。中國古代為了健康長壽,發明了著名的「導引術」,也就是「氣功」的始祖。由於不斷演進,相當繁雜,便有人採取各種導引術的精華,組合成一套簡便有效的養生功法,前後一共八節,組合成起來有如織錦,所以被命名為「八段錦」。
八段錦的八個動作分別是:「雙手托天理三焦」、「左右開弓似射雕」、「調理脾胃須單舉」、「五勞七傷往後瞧」、「搖頭擺尾去心火」、「兩手攀足固腎腰」、「攥拳怒目增氣力」、「背後七顛百病消」。前三式可強化身體縱向、橫向、斜向柔軟度,接下來的五式依序可促進脊椎及督脈氣血循環,達到充分活動脊椎及各關節、固腰健腎、疏肝強心,還有全身臟腑、經絡按摩的效果。簡單又易學的養生保健功法,有益凝聚心神,改善年節期間不正常作息導致的注意力無法集中。
「醫道同源」,乃指中醫學與道學具有深遠之共同源流。確切說,中醫學為道學之載體,從「黃帝內經」至現代中醫學,包含預防學、臨床學與養生學,體現著「陰陽五行」「天人合一」之易學哲理。常謂「醫道同源,醫易一理」,道家主張「未學道、先學醫」,令醫學道學相互滲透和繁衍。
中醫學「陰陽、表裡、寒熱、虛實」八綱理論與道學「精、氣、神、形」一脈相承,「吐納、導引」養生理念,據漢代醫學家華佗創編之「五禽戲」功法所載,以肢體與呼吸運動疏通經脈、活動關節,升降氣機、敷布血液之中醫「治未病」養生原理,亦是道家導引術、吐納術之「修身」原理;也就是當今提升「調理身心、抗病治病」之健身氣功。
現今忙碌的生活腳步,累積過多壓力與勞累,簡單易學的八段錦,有助於改善代謝循環,因此可以作為居家保健的好方法。
徐敏真中醫師學經歷簡介:
國立台灣大學藥學系
中國醫藥大學學士後中醫系
大新中醫診所主治醫師
花蓮慈濟醫院中醫師
慈濟科技大學兼任講師
湖南中醫藥大學婦科進修
韓國微針美容進修
中醫抗衰老學會會員
大新中醫診所
花蓮市中正路142-1號 03-8341833
 
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