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[花蓮中醫專欄] 治療流感發熱正是中醫師拿手絕活 列印
作者是 user   
週三, 19 九月 2018 07:47

撰文:藍啟文中醫診所  藍啟文醫師

整理:記者江思婷

前言:

流感發熱是一年四季當中最常見的疾病。中醫善治流感發熱是無法否定的事實。每年歲際寒來暑往,二十四節氣變化流行,流感發熱便接踵而至。尤其現代交通便利,人與人之間密切往來,接觸頻繁而相互感染,令人措手不及。

中醫治療流感發熱的原理遍見於中醫各家典籍而且非常精確完備。《黃帝內經》這部典籍總結出流感發熱的規律原則就是,「冬傷於寒,春必溫病;春傷於風,夏生飧泄;夏傷於暑,秋必痎瘧;秋傷於濕,冬生咳嗽。」所有氣候變化而出現的流感發熱其實都屬於中醫時病的範疇。

因此,只要掌握流感發熱的原因與節氣變化規律,使用古人留下來的方劑給予處方用藥,都可以得到藥到病除的效果。所以,流感發熱對中醫來說並不是一種困難的疾病。而且,更應強調的重點,中醫治療流感發熱全部過程,根本不必使用抗生素,卻同樣能使流感發熱痊癒。

二、中醫治療流感發熱最大的好處在於不必使用抗生素。但目前醫療體系,民眾卻選擇西醫治療。然而,民眾應該好好想一想,西醫治療都習慣使用西藥退熱,但西藥退熱四小時過後還會再發熱。

這樣再發熱再退熱,大汗淋漓。病人覺得很安全,不過明眼的中醫師都知道這樣是犯了用藥大忌──發汗已解,半日許復煩熱是邪氣未退復集,榮已虛不可再發汗──不顧後果的退熱,邪氣化熱,傳經入裏,再汗促命期。內經云:「風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,劇則如驚?,時瘈瘲,出現驚風症狀,當以天水散、白虎湯救逆」。

竟然出現急驚風的急症重症變化。西醫不會承認有這種危機潛藏。但隨後的治療就是使用抗生素的救急措施卻難以掩飭這種笨拙的治療方式。健保署限制抗生素濫用的美意眾所周知,而控制抗藥性產生以避免遺禍也是用意良善。但是犯了禁忌的退燒治療,知道發炎隨後而至,怎能不用抗生素。

三、中醫認為,一切疾病的發展,都是以病機變化為基礎。因此,用不同質的方法去解決不同質的矛盾,用靈活的治療去根治不同的病症,這是中醫在治療中必須嚴格遵守的基本原則。

而治療的主要目的,在於驅除病邪,恢復正氣。欲消除病狀,治癒病症,就是要根據病人正邪勝衰、陰陽消長的情況,採用相應的治療方法。因為,中醫治病,必須先明天之五運六氣,次言人之六經陰陽。

在一年二十四節氣中,人的營衛之氣不足以抵禦外侮,六淫邪毒侵入人體,就可引起外感疾病,包括流感發熱也都包含在內。依照中醫疾病名稱或春夏季的春溫、風溫、溫毒、熱病,或秋冬的痢疾、瘧病、伏氣、冬溫等等都是。譬如:大人或小孩得到高熱咳漱症狀而來看診。

正值大暑盛夏氣候,脈象右手勝左手,脈洪數,面赤,苔潤,身熱,無汗,一定就是暑溫的疾病,有經驗的中醫,會處方青蒿、滑石、杏仁、瓜蔞殼、連翹、香薷、藿香等藥以滌暑熱、清火氣。很快速地,發熱咳嗽的暑溫就能痊癒。

四、一位中醫可以應付疑難雜症,熟識時病的發展是最基本的功課,流感發熱便是其中最常遇見的時病典型。記得剛當中醫的時候,發熱病人來診治,都彷彿如臨深淵,如履薄冰一般,以戒慎恐懼的態度面對病人。

遇到嚴重的病人亦不介意別人觀感而翻書比對,花上半小時以上思索病症的來龍去脈有十全把握才放心處方。並且向家長說文解字一番以釐清疑慮。這麼處心積慮的設想只有一個理由,倘若不能解決流感發熱的問題如何可能得到病人家屬的信賴。中醫治療流感發熱肯定可以得心應手。因為,中醫書籍載述最多,最淺、最深的內容,都不外是這些流感發熱的學問,身為中醫能不摸清楚這些東西嗎﹖既然熟稔這些東西治療流感發熱又有何困難﹖

結論:無犯大忌的治療,是不必使用抗生素。中醫治癒流感發熱確實簡單又方便。古代聖賢給後代的金鍼至理,民眾千萬要多加利用,才是給自己的千金寶貝最可靠的醫療。

學歷

天主教輔仁大學哲學系博士候選人

七十三年中醫師特種考試及格

經歷

花蓮縣中醫師公會第18、119屆理事長

中醫門診總額支付制度保險委員會東區分會主任委員

現任

藍啟文中醫診所院長

中央健保署健保特約診所

花蓮縣吉安鄉莊敬路235號

 

03-8572887-8

 
[社區好醫生] 白露節氣 把握中醫兒童轉骨好時機 列印
作者是 user   
週四, 13 九月 2018 07:37

撰文:花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛

整理:記者江思婷

今年9月8日是一年一度的「白露」節氣,中醫認為白露後是適合邁入青春期小孩服用中醫轉骨方的節氣。春生、夏長、秋收、冬藏是自然界的規律,中醫認為秋冬養陰是兒童「轉骨」的好時機,為來年春夏陽氣生長順利而打下良好基礎,及早為隔年的成長做好準備。

兼具西醫兒科專科醫師執照的花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛強調,中醫轉骨的主要課題並非只吃補藥,而是「基本功」的養成,也就是培養「均衡飲食」、「適度運動」、「充足睡眠」、「預防保健」等良好的生活習慣。

現代青少年普遍長時間打3C產品,缺乏運動,普遍出現肥胖、視力退化等問題。楊成湛表示,過去農業社會通用的「轉骨方」,已不符合現代青少年的需要,所以需要透過中醫師辯證論治、量身打造專屬個人需要的轉骨方。

「打好健康底子,比長高更重要的事。」中醫認為轉骨不僅僅在於長高而已,更重要的是透過調整臟腑機能和改善偏差體質達到促進生長發育的目的。中醫認為「脾胃是後天之本,氣血化生之源」,脾胃主管食物的消化和吸收,使吸收的養份變成氣血、津液,以供給全身,脾胃不好當然對成長會有很大的影響。

楊成湛表示,有些小孩先天脾胃氣虛,後天失調,長年食慾不振,導致形體消瘦,也有小孩是後天偏食、挑食引起,吃多了含糖飲料及零食,造成營養不均衡或消化不良,建議這種小孩的轉骨方,應該先從改善腸胃著手,開脾健胃,益氣滋養,或止瀉消積,而不是補藥吃到底。在食補方面,蓮子、山藥、芡實、薏苡仁或酌加茯苓組成的四神湯,具補脾胃,改善消化系統機能,適量補充有助營養吸收。

除了小孩後天偏食、挑食外,「過敏疾病」也會影響兒童生長發育,如鼻過敏長期鼻塞會使血氧濃度降低,易精神萎靡,鼻炎也造成嗅覺遲鈍,使得小孩食慾降低,氣喘則會干擾睡眠,睡眠不足,影響生長激素的分泌。如果是過敏性腸胃炎,則會影響吸收消化。這些都可以先以中藥來調理治療,等過敏狀況改善後再來給予轉骨中藥則可以達到事半功倍的效果。

「睡眠」也是一個重要因素,充足睡眠能刺激生長激素分泌有助於長高。楊成湛強調,持續運動也是很重要,尤其是跳躍運動,如打籃球、排球和跳繩等,都可刺激生長板生長。中醫轉骨方需要特別注意進入青春期的時間點,青少年從10-12歲開始到16-17歲的生長潛力最大,中醫轉骨時間點必須根據第二性徵的出現為基準點,太早亂吃補藥有可能會造成性早熟的後遺症。

中醫認為氣候逐漸轉涼的秋天,最適合為邁入青春期孩子改造體質。因為春生、夏長、秋收、冬藏是自然界規律,所以秋冬養陰,也就是為了來年春夏陽氣生長順利而打基礎。中醫轉骨的原則是補脾益腎疏肝,男女調理轉骨也有差別,男生因常運動跌打損傷造成氣滯血瘀,調理的重點在於筋骨及氣血的調理;女生因有經期,所以要調經補血,預防貧血及經期腹痛的發生。

花蓮慈濟醫院中醫部有多種自費中藥即飲包,「祛風減敏湯」能改善長期鼻過敏常鼻塞流鼻水、打噴嚏、眼睛癢、皮膚癢的過敏症狀,可以提升免疫力與改善過敏體質;「補氣健脾湯」是針對食慾差、消化不良的兒童,可以健脾養胃,增強消化吸收。「成長轉骨方」則是針對生長發育中的青少年有補腎活血轉骨的功效,有助於生長發育。

 

楊成湛提醒家長,即飲包是有治療效用的處方用藥,必須經過中醫師看診後開立處方,仍是需要經中醫師診斷辯證論治開立最適合的中藥來調理生長發育。

 
[花蓮中醫專欄] 王子公主徹夜未眠—中醫師的好眠妙招 列印
作者是 user   
週三, 12 九月 2018 07:44

撰文:花蓮慈濟醫院中醫部 龔彥綸醫師

整理:記者江思婷

記憶中,小時候只聽過一覺不醒的睡美人,一夜好眠似乎是天經地義的事情,隨著年齡增長,課業、事業、家庭、感情、生活的大小事都令人煩心,常讓王子公主徹夜未眠。

相信大家一定都有偶爾睡不好的經驗,翻來覆去睡不著、半夜醒來就難再入睡,或是早上太早清醒,不過,這些困擾一星期中至少發生三個晚上、持續一個月以上,並且嚴重影響到日常生活,我們才會診斷成慢性失眠,並建議盡快找醫師諮詢與協助。

根據2017台灣睡眠醫學會的調查:全台1/10人口受慢性失眠症所苦(盛行率為11.3%)、女性失眠比率高於男性、高年長者失眠比率明顯增加,台灣65歲以上年長者,約有1/4有慢性失眠的困擾,也就是每4人中,就有1人深受慢性失眠之苦。

中醫認為「陽入於陰謂之寐」,陽氣要完全進入陰分裡面,身體才能得到充分的休息。我常比喻睡眠就像「石頭火鍋」一樣,「陽」與「陰」就像「滾燙的石頭」與「火鍋裡的山泉水」,陰平陽秘,陰陽和諧,就會是一杯不冷不熱、剛剛好的溫水,安養心神,但是,我們常常是「石頭太燙」,最常見的就是生氣鬱悶、想睡可是腦子一直在轉、睡前吃太多釀生痰熱;不然就是「鍋裡的水太少」,例如思慮勞倦過度、產後大病後損傷心脾、先天稟賦不足、老年人陰陽失衡,所以整鍋湯就會熱到沸騰,啵啵啵地翻滾冒煙,於是擾動心神,打亂了我們安穩的睡眠。

在我的門診中,除了透過辨證論治提供失眠朋友中藥、針灸、推拿、放血等治療以外,一定會苦口婆心地提供幾個好眠妙招:

第1招:養生食療

平常可以煮個「百合木耳蓮子湯」來清熱養陰,天氣比較冷的時候還可以加點紅棗和龍眼肉,都是安神助眠的聖品;對於平常壓力大,心情常不美麗的朋友,「玫瑰花茶」、「菊花薄荷茶」能疏肝清熱,讓轉不停的腦袋冷靜一下,舒緩緊張的情緒。

第2招:穴位按摩

臨床上檢查失眠朋友的頭,常會發現整個頭皮、一直到耳朵後面的骨頭、甚至延伸到肩頸都非常緊繃,有的還會出現「泡泡頭」,這時候頭頂上的「四神聰穴」還有耳朵後面的「翳風穴」、「安眠穴」、「完骨穴」都是按摩的熱點,另外,手上的「神門穴」、腳底的「湧泉穴」也可以幫忙穩定情緒、寧心安神。

第3招:頭寒足熱深呼吸

人想要進入舒眠模式,腦袋瓜就要慢慢的關機,中醫常說「頭寒足熱利於眠」,臨床上我常會請失眠的患者,睡前在額頭上貼個「有涼感的貼布」,尤其是那種頭熱熱腦袋停不下來的朋友,讓轉了一天的腦子慢慢冷卻下來;另外,可以用「溫水泡泡腳」,溫暖的腳是打開一夜好眠的開關,在泡腳的同時,別忘了配合「腹式呼吸」,吸氣3秒,吐氣8秒,讓副交感神經主導我們的身體,才能夠睡得香甜。

除了上面提的這些,好的生活習慣也很重要:像是濃茶、咖啡中午過後不要喝、睡前不要吃太飽或喝太多水;維持規律的運動及生活作息,盡量固定的時間睡覺和起床,午睡千萬不能睡超過30分鐘;要有舒適的寢具、黑暗的空間,床上只能睡覺和愛愛,睡前更應避免看電子產品,減少光線的刺激…等等。

 

現在社會步調快速、競爭激烈、生活大不易,龐大的精神壓力讓慢性失眠成為困擾很多人的現代文明病,透過中藥、針灸、推拿和生活習慣的矯正,往往可以得到很好的療效,但是也要提醒大家,慢性失眠的治療一定要有耐心,因為失眠是許多不好的生活習慣一點一滴累積出來的,要醫師和病患互相配合,養成健康的睡眠習慣,才能夠讓王子公主夜夜都好眠喔。

 
醫界葉問何宗融 翻山越嶺繼續救人 列印
作者是 user   
週四, 06 九月 2018 13:40

記者江思婷/報導

被喻為「醫界葉問」的中醫師何宗融教授,不僅整合中西醫合療,救急、救心、救殘,加強腦中風、腦傷患者的個人化醫療照護,甚至將中西合療運用在褥瘡和糖尿病足潰瘍等慢性傷口上,救人無數。

何宗融本身不只是中醫師,更是太極拳跟武術的國家級教練,鑽研中醫運動傷害,擁有豐富的國際級運動賽事隨團醫療經驗。甫接任花蓮慈濟醫院副院長的何宗融,9月開始,每週二、週五下午開設門診,為花蓮、臺東鄉親解病苦。

何宗融是高雄醫學大學預防醫學碩士,再到中國醫藥大學深造,取得醫學博士,並擔任美國哈佛大學參訪醫師、紐約中醫學院教師,豐富的國際觀學經歷在台灣中醫界無人能及。何宗融說,中醫是自己的專業,過去在西部醫院,他以多年臨床經驗整合中西醫合療,「救急、救心、救殘」,成功協助巴金森、中風復健、運動傷害、無名痠痛、慢性不癒傷口、襑瘡等病人逐漸找回健康。

在整合中西醫合療上,腦部歷經重大手術的病人,中醫針炙處理上有專門的醒腦方式,透過獨特的中西醫合療模式,可刺激腦的再生與復原,讓許多經歷重大手術後的病人逐漸恢復。何宗融強調,中醫針對腦中風住院及後遺症病人,臨床經驗發現,不論是腦傷還是中風,以中醫針灸、中藥越早介入治療,可「醒腦開竅」刺激腦部活動,促進腦血循環,配合活血化瘀的中藥,更可加速病人的意識恢復以及降低肢體程度的受損情形。

何宗融除了將中西醫合療應用在腦傷的急症、難症之外,他也將運用在褥瘡和糖尿病足潰瘍等慢性傷口上。何宗融表示,過去曾遇過一名腳踝蜂窩性組織炎、膿瘍長達27年都不能癒合,西醫做診斷、驗菌、清瘡,之後轉介中醫,傷口進行清水沖洗、針灸圍刺,最後把脈後依據傷口嚴重程度開藥,加速傷口癒合。透過與西醫合作建立標準程序,提高治癒率。

何宗融說,西醫可以做到傷口感染控制、手術清創等技術,如果能再搭配中醫「外敷」與「內治」治療,內服以清熱解毒為大方向,同時搭配針灸,而外用則透過「外敷膏」以達到「祛腐生新、拔膿生肌」的作法,能縮短傷口治療時程,大大改善患者及照護者的生活品質,更可以降低糖尿病患者面臨被截肢的風險。

習武超過40年的何宗融,是柔道3段、柔術3段的擒拿高手,更曾獲全國太極拳冠軍,具有奧運裁判身分,是國內少數中西醫合併醫療「武功高強」醫師。由於父親是外丹功總教練,自幼扎下練功底子,不僅融合精華太極拳八式,也因此鑽研中醫運動傷害,多年來常擔任國際賽事的隨隊醫師,成為運動員堅強的後盾。今年第18屆亞運在印尼登場,何宗融擔任隨隊醫生,他本身不只是中醫,更是太極拳跟武術的國家級教練,有豐富的國際級運動賽事隨團醫療經驗!

中西醫合療是全球醫療的趨勢,中醫除了治病外,也著重於預防的概念,強調未病先防和已病防病。何宗融經常鼓勵病人練太極拳,因為手腳使力與呼吸,可以激化大腦神經細胞,促進血液循環,增加周邊造血功能,同時協調興奮和抑制作用,對於精神創傷與神經衰弱修復,療癒效果亦佳。

 
[花蓮中醫專欄] 體內除濕請這樣做 列印
作者是 user   
週三, 05 九月 2018 13:01

撰文:大新中醫診所李麥醫師 整理:記者江思婷

美麗的花蓮依山傍海,風景優美但也氣候潮濕,加上近日來全台多雨,花蓮的鄉親朋友們,早上起床,常會覺得頭昏昏腦鈍鈍嗎?常感覺頭上好像戴了安全帽一樣悶悶重重嗎?有時候覺得耳屎很多、眼屎很多,耳不聰、目不明嗎?感覺胸悶氣,呼吸不暢,心情鬱悶嗎?食慾不佳,消化不良,大便不成形,或大便粘在馬桶上,沖不乾淨?皮膚溼疹、皮膚過敏紅癢嗎?遇到天氣變化就開始覺得關節痠痛嗎?大新中醫的李麥院長提醒大家,這都有可能是體內有濕氣的表現喔!

擁有好脾氣,讓你不再怕濕氣!

體內的濕與五行(木、火、土、金、水)中的水很有關係,所以要除濕就用土來剋水。也就是兵來將擋,水來土掩!中醫的*土*是中焦脾土,也就腸胃系統。因此談到體內除濕,健脾是很重要的一個原則。所以一定要少吃寒涼的食物,吃東西也應細嚼慢嚥,以免消化不良,脾胃陽氣損傷,運化水濕的功能下降。

飲食上也可以選擇一些健脾去濕的藥膳喔!

大新中醫的李麥院長幫大家介紹幾種選擇,喜歡甜點的,可以選擇茯苓膏作為健脾的家常小吃,茯苓糕的功效健脾滲濕,寧心安神,藥效非常平和,吃了脾好,濕氣沒了,神清氣爽。喜歡甜湯的建議煮紅豆薏仁粥來吃,不僅能袪溼、利尿,還可以降火氣。喜歡鹹湯的可以選擇,冬瓜薏仁排骨湯,利水消腫,養顏美容,且熱量低很適合愛美的女性朋友。沒時間煮粥或燉湯的也不用擔心,玉米鬚茶就是一個很方便的選擇,玉米鬚又叫龍鬚,味甘性平,利水通絡,涼血瀉熱而有降壓之效。以上三者都可溫和地去除體內的濕氣,但是也不要過度食用喔!尤其孕媽咪更要特別小心!

穴位按摩除濕氣!

既然要用土來剋水!土經的土穴,也就是脾經的太白穴就顯得格外重要了,此穴位於腳掌?側緣,第1蹠趾關節後下方赤白肉際凹陷處。

另一除濕幫手是木經的木穴-足臨泣,這裡用的是五行中水生木的概念,也就是把體內過多的水分拿來滋養樹木,不要讓水在體內氾濫成災。足臨泣穴位於足背外側第四、五跖骨底前方,小趾伸肌腱外側凹陷處。

貼心小提醒:

建議穴位按摩前先用熱水(或加入藥材包:含乳香、沒藥、當歸等藥行氣活血,又加入芳香化濕的藿香幫助發汗解表)泡腳約10分鐘,氣血活絡後再按壓穴位效果更佳!

運動伸展排濕易!

排濕的另一個妙招是行氣!好比地上如果有一灘水,只要打開窗戶通風或是開電扇,水就會很快乾掉。所以建議規律運動,且每次運動須達到流汗程度,才能讓體內的氣動起來。室內也可準備一台除溼機,保持空氣乾燥。每天早上一起床先喝一杯溫開水,接著做一些簡易伸展操,全身的氣動起來,一整天就會有很好的精神。大新中醫診所祝福您,闔家平安健康。

 
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