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媒體本是中道力量、社會的良知良心,也是公眾的守護者。《東方報》自九十六年八月一日創刊迄今(前身東方快報),六十多位員工在自己的工作崗位上兢兢業業,只為守護花蓮這塊美麗的土地和善良的人民。尤其《東方報》為善盡社會公器責任,發揚人性光明面,堅持不刊登害人的「地下錢莊廣告」、「六合彩賭博廣告」 及「色情廣告」。 
「雖小道,必有可觀者焉。」《東方報》是花蓮地區一家屬於「社區性」的報紙媒體,每日以八個大版刊登花蓮縣及十三個鄉鎮市的新聞,豐富的、完整的、深度的將全縣新聞呈現出來。而本人也特別要求《東方報》編、採同仁務必秉持「四不原則」∣「不捲入」、「不介入」的採訪和報導心態,提供讀者一個「不加工」、「不加料」的新聞議題,希望提供閱讀公眾一個純淨的新聞報導。  
花蓮是一處充滿「傳媒傳奇」的山城,實際居住人口不到卅萬,產業經濟及文化藝術相對的貧瘠、落後,但是地方媒體竟如此的「蓬勃發展」!因此在花蓮地方媒體充斥的當下,《東方報》將繼續走自己的正路,並堅持扮演社會的良知良心。(社長 林裕勳)

東方報

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淺談尿路腫瘤的結石症狀 列印
作者是 東方報   
週二, 03 五月 2011 09:02

◎撰文:林維志(國軍花蓮總醫院急診部醫師)
◎整理:記者魯如宇

八十九歲陳老太太因為右側腰際疼痛、排尿困難和嘔吐而到急診求治,理學檢查右側腰部有敲痛情形,沒有血尿現象,經腹部超音波檢查,發現右側有中度水腎,腹部電腦斷層攝影掃描,顯示在膀胱右側後壁有腫瘤病灶、右側輸尿管交接處則有尿路結石,同側輸尿管和腎盂水腫,導致集尿系統的穹窿破裂進而產生尿囊腫的情形。
 陳老太太住院後由院方安排接受輸尿管鏡檢查、逆行腎盂造影、雙J導管放置和組織切片檢查。治療過程中由X光檢查顯示輸尿管結石已自行排出,而在組織病理證實為浸潤膀胱上皮癌。
 絕大多數輸尿管的病變都是發生阻塞情形,但在阻塞產生的併發症當中,自發性尿囊腫相對比較少見。會產生的機轉通常是由於尿路阻塞後因腎盂壓力增加,造成腎盂周圍細胞的壓迫和壞死,以致腎穹窿變形。
 隨著水腎的進展,起初腎臟仍然能保存部分功能,分泌到腎盂的尿液及可溶性物質經由腎小管或淋巴管重行吸收,一旦壓力大過淋巴和靜脈系統的負荷,腎盂壓力上升到接近過濾的壓力,在集尿系統阻力最小的腎穹窿便很容易破裂產生尿囊腫現象,這與尿結石通過造成的輸尿管裂傷是完全不同的。
 有關腎穹窿破裂產生尿囊腫的情形,大多數肇因於結石病變,其中又以左側發生的機率較高,且較常發現輸尿管結石以及結石的位置主要在輸尿管遠端。不過 結石大小、腎盂壓力和腎穹窿破裂的關聯性仍缺乏研究證據。
 此外,惡性腫瘤導致腎穹窿破裂在以往的文獻中也很少見,所以陳老太太案例,小的結石在手術時已自行排出,是否為結石造成腎穹窿破裂仍有待商榷。
 至於腫瘤本身即可造成尿路阻塞及水腎,同時也會延長尿通過的時間,尿液淤積便容易產生結石,原本腫瘤生長即增加腎盂壓力,但結石產生後又雪上加霜,最終才會發生腎穹窿破裂。
 診斷上有一些陷阱,單純靠陰性尿液檢查並無法排除尿液結石和腫瘤,因此進一步安排影像檢查。超音波可以做為第一線診斷工具,可以檢查膀胱腫瘤,特別是對於超過 0.5 釐米大小和位在膀胱後外側壁的腫瘤。
 但若是更小的腫瘤且位於膀胱頸部或頂部的腫瘤的話,診斷會受限,所以電腦斷層攝影可提供高靈敏度和特異性檢查,在臨床上做出更精確的診斷。尿路造影則有助於區分尿路撕裂傷或腎穹窿破裂產生的尿囊腫。
 腎穹窿破裂產生的尿囊腫處理方式有多種,主要有膀胱輸尿管鏡與經皮穿刺腎造?等方式。如果加以考量外科腫瘤學,在分期上許可及病患身體狀態尚可的情況下可考慮腹腔鏡或探查手術。

 
失眠 列印
作者是 東方報   
週二, 26 四月 2011 09:52

◎撰文:莊宗運(署立花蓮醫院精神科醫師)

◎整理:記者魯如宇

●失眠的普及程度
 根據亞洲睡眠協會在2000年針對菲律賓、泰國和臺灣所做的調查指出,睡眠問題普遍嚴重,在臺灣職場上約有78%的人有睡眠障礙,其中以45歲至54歲之間最為嚴重,而且只有不到三分之一的人曾經就醫。
 睡眠問題的原因被認為主要來自於職場壓力,其次是健康問題和環境因素。失眠則是睡眠障礙裡最為常見的,不論是入睡困難、維持睡眠困難或是睡醒沒有飽足感,而且影響到日常生活,持續超過一個月,就算是有失眠的問題了。
●正常的睡眠
 睡眠如同進食一樣,是與生俱來的的能力,也是維持生理機能所必須的。人類大腦下視丘控制著睡/醒的節律,通常清醒度在夜間逐漸降低直到入睡,清醒度在清晨時則逐漸增加直到早晨起床。除了這樣的節律以外,還有一項影響睡眠的力量就是清醒著的時間,保持清醒愈久,對睡眠的需求就愈強。
 除了有睡/醒的節律以外,睡眠本身並不像想像中的平靜,睡眠之中也有非快速動眼期和快速動眼期的循環,一次的非快速動眼期和快速動眼期的循環大約九十分鐘。大腦的活動在非快速動眼期降低,在快速動眼期的活動近似於清醒,大部分的夢是發生在這個時期,而且在下半夜快速動眼期的比例較高,通常也是在快清醒時所做的夢才會記得。
●失眠的原因
 就像許多疾病一般,失眠的原因包含了前置因子和誘發因子。前置因子包括個性容易緊張或擔心、憂鬱、習慣早睡早起或晚睡晚起、習慣喝茶和咖啡等。誘發因子則可能包括了身體疾病(像是疼痛、呼吸道疾病)、失去親人、工作變動或退休,或者長期累積的工作、課業、婚姻關係等壓力。
●失眠的處理
 許多睡眠習慣的養成有助於減少失眠,諸如改善睡眠的環境、每天維持固定的時間上床和起床。如果躺在床上二十分鐘還沒入睡就離開床,等到有睡意時再上床。白天不要睡覺、減少使用咖啡、不要使用酒精來幫助入睡、入睡前不要做激烈運動、睡前留一點時間讓自己放鬆(看輕鬆的雜誌、做腹式呼吸練習),這些都是大家所熟知的,只差有沒有真的身體力行而已。
 如果確定失眠的原因是來自身體或是精神的疾病,針對疾病治療和處理才是根本之道。壓力事件所造成的失眠,時常在事件消除後也可以得到相當的緩解。安眠藥的使用或調整則應該和醫師討論,針對入睡困難或早醒而使用不同的安眠藥,在減量時也應逐漸減少劑量,不宜一次停掉所有安眠藥。
 養成良好的睡眠習慣,針對影響睡眠的原因做處理,不過度擔心失眠所造成的影響,讓身體找出屬於自己的睡/醒節律,自能獲得較好的睡眠品質。

 
牙齒美白知多少? 列印
作者是 東方報   
週二, 19 四月 2011 07:55

◎撰文:呂昆龍(國軍花蓮總醫院牙科醫師) ◎整理:記者魯如宇

前言
 隨著經濟發展,國民健康的提升,現代人對於牙齒不再只有病理性或功能性的需要,對於美觀也日漸重視。牙齒的美觀會直接反應在「門面」上,影響外在觀感,因此擁有一口雪白牙齒,是每一個人所期望的。
●造成牙齒染色的原因?
 造成牙齒染色的因素可分為內因性及外因性等兩大類。
 內因性如四環黴素染色、氟斑症、牙髓壞死等。
 外因性如抽煙、吃檳榔或深色飲食(茶或咖啡等)所造成的染色以及牙齒老化等。
●牙齒美白技術有哪些?
 治療方面必須考量導致牙齒變色的真正原因,才能作有效的處置,一般牙齒美白技術可分為:
 (一)拋光及噴砂:適用於去除煙垢、檳榔垢或茶垢等色斑。
 (二)全口居家漂白:在醫師監控下,經由病患每日自行以漂白藥劑置入個人牙托來進行牙齒美白,因所使用之藥劑濃度較低,故漂白時間較長。適用於天生黃板牙,輕、中度的四環黴素染色及氟斑症,尤以牙齒呈黃棕色染色效果最好。
 (三)雷射及冷光美白:是近幾年來發展的漂白方式,將激發漂白藥劑的熱源變成雷射或冷光,效果和居家漂白相似,但可縮短完成美白的時間。對於輕、中度四環黴素染色、氟斑症、老化或天生黃板牙有很好的效果。但因設備昂貴,收費通常比居家漂白貴二至三倍。
 (四)瓷牙貼片與陶瓷牙冠:上述幾種美白方式有時並不能解決所有的黃牙狀況(如重度四環黴素染色、琺瑯質發育不全、牙齒表面畸形、牙齒嚴重酸蝕及失敗的補綴物等),有時需要運用瓷牙貼片或陶瓷牙冠才能改善。
 瓷牙貼片,是將牙齒表面磨去薄薄的一層,再將厚度僅有0.2mm左右的薄瓷片,貼覆在牙齒表面上,或可直接修磨牙齒來製作陶瓷牙冠也可達到完全美白的目的。但對齒質及牙髓的傷害是不可避免的結果,所以是治療計畫中最後的選擇。
●結語
 每個人都希望擁有一口潔白亮麗的牙齒,不僅為整體容貌加分,也可在開口說話及展露笑容時增加自信。可根據自身的情況選擇適合的美白方式,再尋求專業醫師的評估與協助。
 要提醒大家的是,牙齒整齊與美麗固然重要,切勿本末倒置而忽略了牙齒清潔與健康。有任何牙齒變色的問題應盡早請教牙科醫師,得到正確的診斷及處理,以免延誤病情。

 
老人春季養生 列印
作者是 東方報   
週二, 12 四月 2011 11:05

◎撰文:王惟德(光復鄉大和中醫診所) ◎整理:記者魯如宇

 天氣陰晴不定,正是萬物待興,生意盎然的好時機,依著時節的變化,究竟要如何注意老年人的養生呢?中醫在觀察年齡與體質的關係,認為一般人到四十歲左右,體質到了極盛階段。而在五十歲以上,五臟生理機能就會逐漸出現退化,其生理變化特點可以歸納為一個「衰」字,在中醫講究的是臟氣虛衰,尤其是腎氣虛衰。
 人體「生、長、壯、老、已」的一般規律是由腎氣和臟腑之氣的盛衰來支配的,腎氣和臟腑之氣的虛損可導致疾病的發生和衰老的出現,故後天的調養必不可少。
 依據《黃帝內經》,順應春生、夏長、秋收、冬藏四時運行規律,來調養老年人身體的理論與方法,也就是為順應春之萬物復甦,春應肝木的特點,提倡老年人應積極到戶外踏青旅遊活動,並應忌黏冷肥膩之物,飲食宜微酸,益肝以養脾氣。另外也提醒老人家幾個預防之道:
 ●預防腦中風:冬春換季,氣溫驟升驟降,年齡較大的老年人如果防護不當,極易導致腦中風。所以,對於高血壓患者來說,春季要密切注意氣溫的變化,認真觀察早、中、晚不同時段的血壓變化並及時告知醫生,在醫生的指導和幫助下,對血壓監測和用藥劑量進行及時調整。
 ●預防關節炎發作:春季是健身的好時節,但在乍暖還寒的初春季節裏,如果忽略溫差,不注意膝關節的保護,很容易受風寒,導致關節炎發生。因此,老人春季運動要注意天氣的變化,做好膝部保暖。
 ●預防感冒:春季感冒對老年人來說不可輕視,老年人由於抵抗力弱,身體防禦反應減退,一旦感冒,會對身體帶來許多不利的影響,如急性支氣管炎或慢性支氣管炎發作,甚至肺炎。有心肺疾病的老人可誘發呼吸衰竭或心力衰竭,甚至危及生命。
 ●預防春季頭痛:有一些老人,特別容易出現頭痛、暈眩,這就是中醫學所說的「春氣者諸病在頭」。春季氣溫的變化,使老年人血管收縮過快,引起缺血性頭痛;睡眠不足也會引起精神緊張,大腦血管反射性輕度擴張,從而發生緊張性頭痛。所以預防春季頭痛,一定要注意頭部保暖,注意氣溫的改變,隨時增減衣物,精神也要放鬆,可多聽紓緩優美的音樂,同時要睡眠充足及均衡的飲食。
 健康是由內而外,只要心態健康,外達於表,才有健康的氣色和神態。要保持健康,就是要養心。心就是心態,保持平和的心態,才能談養生。
 有一句養生座右銘:「仁之所以多壽者,外無貪而內清淨,心和平而不失中正,取天地之美以養其身。」所以淡泊名利,遇事不怨天尤人,然後盡情享受生活,對待生活保持一個知足的心,這就是養生之道。

 
兒童過動之中醫觀點(下) 列印
作者是 東方報   
週二, 05 四月 2011 10:38

◎撰文:楊成湛(花蓮慈濟醫院中醫科醫師)      ◎整理:記者魯如宇

前言
 上週談到兒童過動症,包括有注意力缺損、過動以及衝動等三大類症狀。中醫認為,過動症臟腑功能失調主要是心、肝、脾、腎四臟的失調。因此在這一篇將針對兒童過動症的治療做詳述。
●兒童過動症的中醫治療
 中醫在過動兒的藥物治療以作用於「心」者為主,因為「心主神明」,安定心神即是安定腦神經,主方可以甘麥大棗湯、芍藥甘草湯、柴胡龍牡湯、柴胡桂枝湯等方劑,再酌加珍珠母、石決明、龍骨、牡蠣等,這些藥物都具有養精神、定魂魄、安五臟的效果,對驚癇、癲疾、狂走等症有殊功。
 至於鬆弛解壓藥物如柴胡、鉤藤、葛根等,這類藥物有止痙定癇、平肝風、除心熱的功效;並加通腦竅、寧心神的藥,柏子仁、遠志、菖蒲、百合、鬱金等,這類藥物有定心氣、止驚悸、通九竅的作用。
 若是有便祕傾向,則可酌用大黃以通腑瀉濁,因為「病在上取之下」,腦中傳導物質的紊亂,也可以「上病下治」的原則得到意想不到的效果。
●過動兒的比例為何增多?
 現代的小朋友過動兒比例增多,大多是飲食出了問題,從小就常接觸到炸雞、薯條、奶油、巧克力等速食飲食文化,造成胃熱、脾肺腎氣虛現象而有尿床、手腳心流汗、易衝動等症狀。
 小朋友吃了含糖食物,常會出現「sugar high」(吃糖後的興奮症狀)。另外市售各種五顏六色的冰品與各類蜜餞糖果,所添加的防腐劑、食用色素雖然符合目前食品衛生法令規定與標準,但國外研究顯示,這類成分經常食用恐引發幼兒過動或注意力不集中。
 英國南安普敦大學研究發現,若兒童每天攝取含有食用色素黃色四號與五號、紅色四十號以及防腐劑苯甲酸鈉、苯甲酸、苯鉀酸,會明顯出現注意力不足過動症情形。
 一九八○年代,美國國家衛生研究所就曾報告,食用色素、防腐劑等食品添加物是過動症的誘因,並會引發呼吸問題與氣喘等過敏反應,美國小兒科醫學會也在一九九七年提出相同見解。
●過動兒必須注意的飲食生活
 就中醫觀點,過動兒飲食生活要注意事項如下:
 (一)少吃生冷、冰涼、高溫烘烤、油炸、甜食、巧克力、紅肉、含有食用色素食物、含糖飲料等高熱量的食物,或辛辣、刺激性、重口味等燥熱的食物。
 (二)適度且適量的運動,可協助抒發體內蓄積的陽氣。
 (三)切勿隨意服食滋補的藥物、健康食品或食物,以免火上加油。
 (四)家長多付出耐心及愛心,不要太苛責但也不能太放任這一類的小孩,相信在大家共同努力下可以幫助小朋友逐漸步入常軌。

 
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