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媒體本是中道力量、社會的良知良心,也是公眾的守護者。《東方報》自九十六年八月一日創刊迄今(前身東方快報),六十多位員工在自己的工作崗位上兢兢業業,只為守護花蓮這塊美麗的土地和善良的人民。尤其《東方報》為善盡社會公器責任,發揚人性光明面,堅持不刊登害人的「地下錢莊廣告」、「六合彩賭博廣告」 及「色情廣告」。 
「雖小道,必有可觀者焉。」《東方報》是花蓮地區一家屬於「社區性」的報紙媒體,每日以八個大版刊登花蓮縣及十三個鄉鎮市的新聞,豐富的、完整的、深度的將全縣新聞呈現出來。而本人也特別要求《東方報》編、採同仁務必秉持「四不原則」∣「不捲入」、「不介入」的採訪和報導心態,提供讀者一個「不加工」、「不加料」的新聞議題,希望提供閱讀公眾一個純淨的新聞報導。  
花蓮是一處充滿「傳媒傳奇」的山城,實際居住人口不到卅萬,產業經濟及文化藝術相對的貧瘠、落後,但是地方媒體竟如此的「蓬勃發展」!因此在花蓮地方媒體充斥的當下,《東方報》將繼續走自己的正路,並堅持扮演社會的良知良心。(社長 林裕勳)

東方報

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關於東方報
淺談社交畏懼症 列印
作者是 東方報   
週二, 28 二月 2012 11:26

◎撰文:陳俁榮(國軍花蓮總醫院精神科醫師) ◎整理:記者魯如宇

相信每一個人多少都有過上台演講的經驗。當你站在講台上,看到台下黑壓壓的一片時,恐怕大多數的人都會緊張地全身冒汗、手腳顫抖、喉頭梗塞、胸口重壓、呼吸不順。然而,如果事前準備妥善,並且順利克服了前幾分鐘的「恐怖感」,之後的演講即使不能盡如人意,大概還是可以勉強過關。
 但是,對於「社交畏懼症」的患者而言,可就不是這麼回事了,因為「撐過關」對他們根本就是不可能的任務。他們對於別人在他們身上的「細察」極度敏感,深怕自己會言行失當,或被看出神經兮兮而招到困窘。縱使他們知道這樣的害怕是過度而不合理的,他們還是會盡其所能地逃避這樣的場合。這樣的逃避行為或「預期性焦慮」是如此強烈,造成患者在生活、社交及關係上極度苦惱。
 或許,有些人找到了妥協之道,反正只要避開演講這一類的「大場面」就可以了。不過,有一類屬於「廣泛型」的社交畏懼症患者,可就沒有這麼幸運了。舉凡宴會、約會、參加小團體或對師長、長官說話,對他們而言都是難上加難。更有甚者,去麥當勞點一個餐可能都難以啟口。因此,這樣的人幾乎動輒得咎,根本難以在社會上生存。
 現在被廣為人知的「宅男宅女」、「懼學小孩」或「網路族」,其中恐怕有不少符合社交畏懼症的臨床診斷,他們躲在自己的小天地裡固然自在,但更重要的是藉著「不出門」剛好可以掩飾自己對「被人察驗」所產生的莫名恐懼。
 社交畏懼症的盛行率約為百分之3至7,基於社交畏懼的本質,他們鮮少會願意主動就醫。網路世界或許可以成為許多患者暫時的「避風港」,但是他們若終其一生躲在虛擬世界,錯過了與人真實互動的寶貴機會,這是人生何等大的缺憾。
 社交畏懼症的患者的確會為了他們的害怕感到痛苦,他們的害怕其實恰好反映了他們深處的渴望,也就是盼望能夠有自信地活出自己,並和他人建立有意義的連結。
 藉著新一代的抗憂鬱劑、認知治療,系統減敏感法配合生理回饋訓練以及人際互動團體等,均能對「社交畏懼症」的患者有所助益。如果你或你的家人、朋友有這一類困擾,千萬不要放棄。只要踏出「就醫」的第一步,相信就是治療成功的契機。

 
病毒性肝炎疫苗之簡介 列印
作者是 東方報   
週三, 22 二月 2012 01:24

◎撰文:蔡俊儼(基督教門諾會醫院肝膽腸胃科醫師)◎整理:記者魯如宇

 《前言》
 在台灣,病毒性肝炎是造成慢性肝炎最重要原因,尤其是B型肝炎及C型肝炎,往往導致肝硬化及肝癌之發生,危害國人健康。
 民國70年,衛生署成立「肝炎防治委員會」,陸續完成一系列B型肝炎疫苗接種的研究,並自73年起推動全國性B型肝炎疫苗接種。推行了10年之後,台灣地區兒童B型肝炎帶原率已由10%降至3%,大大降低了慢性B型肝炎及肝癌之發生率。
 A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎,但有時急性感染時來勢洶洶,易造成猛爆性肝炎。目前A型肝炎及B型肝炎皆有疫苗可施打,沒有抗體的民眾可諮詢肝膽胃腸科醫師是否適合注射疫苗。C型肝炎目前並無疫苗問世。
 《A型肝炎疫苗:》
 A型肝炎是由喜歡侵襲肝臟的A肝病毒(HAV)所導致,經由人與人之間的糞便或口沫傳染後,可能產生發燒、噁心、嘔吐、肚子不舒服與黃膽症狀。潛伏期平均28至30天,是種急性傳染性疾病。A型肝炎疫苗是注射型。
 活化疫苗,在施打2劑後的保護力可持續很久。除了A型肝炎單獨疫苗外,目前還有A肝與B肝2合1疫苗,18歲以上成年人可施打。施打時需接種兩劑肌肉注射,第2劑距離第1劑的間隔為6至12個月之間。
 建議國小畢業前開始接種A型肝炎疫苗,因為台灣在12歲以後感染A型肝炎機會大增,且國中生外食機會增加。對於欲前往A型肝炎盛行的國家,如東南亞或中國大陸等工作或旅遊的人,建議可抽血檢測是否具有A肝抗體保護,或至少於出發前2星期接種一劑A型肝炎疫苗,之後再接種第2劑。
 如果本身已有慢性B型肝炎或C型肝炎,不論是否前往A型肝炎盛行國家,也建議施打A型肝炎疫苗。常見副作用為接種部位有紅腫疼痛情形,偶有發燒倦怠,通常1至2天即消失。禁忌為發高燒,1歲以下之嬰兒及對第1劑A肝疫苗發生過敏反應者。
 《B型肝炎疫苗:》
 B型肝炎是由喜歡侵襲肝臟的B肝病毒(HBV)所引起的,經由含有B型肝炎病毒的血液或體液透過皮膚或黏膜進入體內而感染。其水平傳染途徑包括:輸血、打針、血液透析、針灸、刺青、紋眉、穿耳洞及共用牙刷或刮鬍刀時,另外還有性行為的感染。
 B型肝炎疫苗是注射型的活化疫苗,目前使用的疫苗為基因工程所製造,安全性高,在施打3劑後的保護力可以持續約15年。施打對象為:不清楚過去B肝疫苗接種史,或過去從未接種過B肝疫苗的國人(1984年以前出生的國人),如果檢測到B肝表面抗原、表面抗體與核心抗體的結果都是陰性,則建議施打3劑肌肉注射疫苗。
 第1劑與第2劑間隔1個月,第2劑與第3劑間隔5個月,B型肝炎疫苗注射後大概5年或10年之後,抗體量會慢慢減少,因此檢測B肝抗體可能驗不出來,但一旦碰到病毒感染,抗體的量還是會增加,以消滅病毒,如果不放心的話,建議在排除「B肝帶原者」或「曾得過B肝感染的可能性」後,可再追加注射1劑。
 但另一方面,也有可能您10年前注射B肝疫苗後未產生抗體,這種情形約有5%左右。如果是這種情形,可考慮重新再注射3劑疫苗。接種後一般少有特別反應,少部分接種部位有紅腫疼痛情形,偶有發燒倦怠,通常1至2天即消失。禁忌為發高燒及對第1劑B肝疫苗發生過敏反應者。

 

 
腳痠痛 不耐遠行 當心腳中風找上你 列印
作者是 東方報   
週二, 21 二月 2012 02:46

◎撰文:江俊宜(國軍花蓮總醫院神經內科醫師) ◎整理:記者魯如宇

過年期間,全家出遊,一些銀髮族的朋友也許會發現,走路不到10分鐘,小腿會有痠痛、麻木或無力的現象,經過休息及按摩後,症狀會稍微改善。這種有可能是周邊血管阻塞疾病的症狀,就是俗稱的「腳中風」,據估算年齡大於60歲約百分之十的人口有此類的問題。
 周先生現年70歲,遷居花蓮之前,居住於板橋,士官長退伍後,以開計程車為生,年輕時因壓力等因素,開始吸菸,平日未載客時,和其他運將以吸菸聊天來打發時間,雖有高血壓及高血脂的問題,但都沒有控制。
 周先生5年前發生心肌梗塞接受心導管氣球擴張術及支架置入,這兩年常有走路力不從心的感覺,走不到200公尺,即感到雙腳小腿肚疼痛,必須休息約5至10分鐘緩解疼痛後才能繼續走動。
 近幾個月因雙下肢冰冷疼痛及傷口無法癒合,轉介到國軍花蓮總醫院整形外科治療,但因反覆感染及壞疽造成敗血症,雙下肢截肢後,生命跡象才穩定。
 隨著年紀的增長,動脈血管內壁可能會因脂肪斑塊逐漸沉積,失去彈性,甚至有內膜增生的現象,因此造成動脈管路內徑逐漸狹窄,由於血流量減少,遠端組織的養分及氧氣減少,身體部位功能便會受到影響。
 此類動脈血管硬化的表現是全身性的,發生在心臟表面的冠狀動脈便產生心絞痛,發生在腦部便是腦梗塞,發生在四肢周邊血管便稱為周邊動脈阻塞疾病。
 周邊動脈阻塞疾病是一種常見的退化性疾病,早期通常沒有症狀,一段時間後肢體末梢出現疼痛,嚴重時則產生肢體缺血、冰冷、蒼白或壞疽甚至危及生命。疾病危險因子跟冠狀動脈疾病和腦血管疾病一樣,包括了年齡(特別是四十歲以上的成人)、性別(男性較易罹患)、抽菸等,其他還包括患有糖尿病、高血壓、高血脂、高胱胺酸血症,這些人罹病的機率都較一般人來得高。
 目前被認為最有效的篩檢、診斷工具是上下肢血壓比。一般認為上下肢血壓比≦0.9即可診斷,比對血管攝影診斷的方式,有高達百分之九十五的敏感度和特異度。治療方面可分為內科治療的改善危險因子、運動訓練、藥物治療和外科治療。
 由於此種病變屬於全身性的變化,患有周邊動脈血管疾病的患者可能伴隨有冠狀動脈疾病或頸動脈疾病的機率較一般人為高,因此需要早期診斷,以減緩病程進展,減少侵襲性治療的需要,預防其他缺血性疾病,這是非常重要的。

 
認識胃潰瘍 列印
作者是 東方報   
週三, 15 二月 2012 01:13

◎撰文:王國麟(基督教門諾會醫院腸胃內科醫師)
◎整理:記者魯如宇

《什麼是胃潰瘍?》
 胃腸道黏膜內襯的缺損,比較淺一點的稱為糜爛,台語俗稱為「破皮」,比較深一點的就叫做潰瘍。如果發生在十二指腸,就叫做十二指腸潰瘍,在胃部的叫胃潰瘍。消化性潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍。
《胃潰瘍是如何發生的?》
 一個人會得到胃潰瘍,有兩個重要因素,一個是內在防禦因素不足,另一個是外來侵襲因素太強。所謂內在的防禦因素不足,包括了胃黏膜的血流供應不足,胃黏膜上皮的再生能力不足等。所謂外來的侵襲因素太強則包括了胃酸過高、胃蛋白酵素分泌過多及幽門螺旋桿菌。另外根據研究統計,有抽菸或酗酒習慣的人,罹患胃潰瘍的機率較高。
《什麼是幽門螺旋桿菌?》
 幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性的螺旋狀桿菌,它是由澳大利亞的馬歇爾醫師在1982年培養成功。且在1984年馬歇爾親自吃下細菌以自身進行人體試驗,證實它確實可以導致慢性胃炎,這是30年來有關消化性潰瘍的最大醫學進展。
 目前已知幽門螺旋桿菌可引起胃炎、十二指腸潰瘍及胃潰瘍,它主要是生存在胃黏膜的黏液層內,靠近胃黏膜的表皮細胞上。
《胃潰瘍有什麼症狀?》
 典型的症狀為上腹部疼痛,通常空腹時較明顯,進食後在30分鐘內疼痛就緩解。但是有很多病人的症狀並不典型,例如他並沒有疼痛感,只是覺得上腹不舒服或灼熱感。另外有些人疼痛的位置可能在右上腹或左上腹。還有一些人是以解黑便、貧血或食慾不振來表現。更有一些人完全沒有症狀,他的胃潰瘍是在接受健康檢查時意外發現的。
《胃潰瘍如何診斷?》
 除了病人的病史之外,上消化道內視鏡是最好的檢查。它除了可以直接看清楚病灶之外,必要時可以進行處理或治療,例如幽門螺旋桿菌採檢、切片檢查、染色等,有潰瘍出血時可予以內視鏡止血術加以止血。
 雖然內視鏡檢查過程較不舒服,但大部分人皆可忍受。另外目前對於害怕照內視鏡的人有另一選擇,就是無痛內視鏡。是由麻醉科醫師予以靜脈注射藥物麻醉使病人睡著,再進行內視鏡檢查,病人完全沒有不適感。
 至於上消化道鋇劑X光檢查,雖然較沒有侵入性,只有輕微不適感,但它的準確度較低,且不能進行處置與治療,因此目前接受這項檢查的病人很少。
《胃潰瘍如何治療?》
 胃潰瘍的治療可分為傳統療法(包括制酸劑、H2拮抗劑、質子幫浦抑制劑等)及幽門螺旋桿菌根除療法。其中傳統療法最有效的是質子幫浦抑制劑,由於藥物價格較高,須接受胃鏡檢查證實有潰瘍,健保才有給付。
 至於經檢查胃裡有幽門螺旋桿菌的病人,應接受幽門桿菌根除療法,可大幅降低潰瘍之復發率。現在最好的治療方法是所謂「3合1」療法,它是指三種藥物,包括質子幫浦抑制劑加上兩種抗生素。「3合1」療法對幽門螺旋桿菌的清除率可達到95%以上。
《如何預防胃潰瘍的發生?》
 保持愉快心情、良好生活規律、早睡早起、三餐定時、戒掉抽菸或酗酒習慣。盡可能避免服用含有阿斯匹靈的藥物及止痛藥。有上腹痛或胃酸逆流症狀的人宜減少咖啡、茶及過度辛辣刺激性食物攝取。如果能做到上述要點,就可大大降低胃潰瘍的發生機會。

 

 
了解肩項酸痛緊繃的原因 列印
作者是 東方報   
週二, 14 二月 2012 01:21

◎撰文:李亞霖(國軍花蓮總醫院復健科職能治療師)
◎整理:記者魯如宇

 為什麼會肩頸酸痛緊繃?
肩頸部疼痛緊繃通常與長時間在姿勢不良情況下工作有關,所以在肩頸部保健中,正確姿態的教育是相當重要的。最常見的不良姿勢是彎腰駝背、頭往前傾,使得頸部的脊椎骨承受額外的壓力,造成肌肉的負擔增加。
 這些姿勢形成的原因不外乎從小養成的不良習慣,特別是青少年期,身體的成長快速,比同儕高且較瘦者便容易駝背。成人則可能因工作緣故,例如工作檯高度不適當,燈光照明不足,情緒緊張等,日久即導致頸部前傾的不良姿勢,最後造成肩頸部位肌肉發炎,進而出現酸痛、僵硬的情況。
 肩頸酸痛緊繃會造成什麼狀況?
 若不去改變這個狀況,久了還會進一步造成脊椎骨的錯位或變形、間隙變窄、骨質增生等問題,甚至可能引起脊髓或頸部的神經根受到壓迫而身體出現許多不適的症狀,包括肌肉僵硬、繃緊,頸部、肩臂不舒服、肩背酸痛、手部麻痺,不能用力,或工作時容易疲勞,也會感覺頭痛、眩暈等。
 雖然造成頸肩酸痛的原因大多可以歸咎於長期的姿勢不良,但是每個人的嚴重程度不同,雖然是類似的疾病,治療上也是會有些差異,若道聽塗說,以姑且試之的態度去處理肩頸酸痛的問題,有時候反而會適得其反。因此若有肩頸酸痛的問題,最好能先到醫療院所的復健科做進一步的評估、檢查與諮詢。
 肩頸酸痛緊繃的預防保健
 所謂預防勝於治療,若已經發生問題,當然是到醫療院所尋求治療的方式,但是日常生活中的一些小細節中,可以預防肩頸酸痛的發生。以下資訊可做參考:
 1.洗頭最好在蓮蓬頭下沖洗,不要低頭,也不要彎腰在洗臉盆中洗。刷牙洗臉或刮鬍鬚的時候,一樣保持頸部直立不要往下彎。站在水槽中搓洗衣服時,因為常常會上半身下彎,此時腳要踩前後步,甚至讓前腳踏在較高的台階或小凳子上,以減輕背部的負擔。
 2.工作時,或是從事休閒活動,如看書報、打毛衣、畫圖、園藝工作等,不要忘記每半小時抬起頭來,休息一下並活動頸部,如果能夠站起來走一走,變換一下全身下上的姿勢會更好。
 3. 拿取高於頭部的物體時,要站在椅子上或梯子上,讓要拿的東西的高度盡量在眼睛前的高度,不要把手伸展,勉強去拿。
 4. 長途開車時,中途要多休息,下車活動一下筋骨,駕駛座與方向盤的距離要適中,使頭、背能舒服地靠在椅背上,雙手自然放在方向盤上。
 5. 睡覺時可在頸部後面墊毛巾或使用人體工學枕,使頸椎能獲得適當的支撐。
 結語
 預防保健可以從日常生活中做起,首要的原則就是保持正確的姿勢,避免快速、突然、身體拉到極限的動作,例如在拿取物品時不要偷懶,拿高的東西就要把自己墊高,拿遠的東西就移動過去,不要貪圖那一兩秒而把身體的姿勢延展到很遠,以免傷害到肌肉。
 其次是常常變換肩頸部姿勢,工作時最好每隔一小時休息幾分鐘。再者要注意平時的運動,尤其是肩頸部肌肉的拉筋與放鬆訓練,以避免肌肉長期緊繃而影響血液循環。
 最後就是要多休息,不論是否已經發生酸痛的情形,該休息的時候就是要休息,尤其是晚上的睡眠尤其重要,畢竟當身體發出疼痛的警訊時,其實已經有點來不及了。

 
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