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媒體本是中道力量、社會的良知良心,也是公眾的守護者。《東方報》自九十六年八月一日創刊迄今(前身東方快報),六十多位員工在自己的工作崗位上兢兢業業,只為守護花蓮這塊美麗的土地和善良的人民。尤其《東方報》為善盡社會公器責任,發揚人性光明面,堅持不刊登害人的「地下錢莊廣告」、「六合彩賭博廣告」 及「色情廣告」。 
「雖小道,必有可觀者焉。」《東方報》是花蓮地區一家屬於「社區性」的報紙媒體,每日以八個大版刊登花蓮縣及十三個鄉鎮市的新聞,豐富的、完整的、深度的將全縣新聞呈現出來。而本人也特別要求《東方報》編、採同仁務必秉持「四不原則」∣「不捲入」、「不介入」的採訪和報導心態,提供讀者一個「不加工」、「不加料」的新聞議題,希望提供閱讀公眾一個純淨的新聞報導。  
花蓮是一處充滿「傳媒傳奇」的山城,實際居住人口不到卅萬,產業經濟及文化藝術相對的貧瘠、落後,但是地方媒體竟如此的「蓬勃發展」!因此在花蓮地方媒體充斥的當下,《東方報》將繼續走自己的正路,並堅持扮演社會的良知良心。(社長 林裕勳)

東方報

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關於東方報
認識老年失智症 列印
作者是 東方報   
週二, 08 三月 2011 08:14

◎撰文:劉邦垠(國軍花蓮總醫院精神科醫師)  ◎整理:記者魯如宇

前言
 從內政部人口統計的資料來看,我國從民國82年開始,老年人口就占全國總人口的7%,這種情況已經符合聯合國所定義的老年化國家。到民國99年為止,65歲以上老年人口已占總人口數的11%,這可以顯示台灣已經邁入高齡化社會。
 隨著老年人口的增加,一些老年化的疾病伴隨而來,其中以老年失智症逐漸受到社會大眾的關注。老年失智症是這一類疾病的通稱,早期稱之為老年癡呆症,但涉及到汙名化的問題,所以將其名稱改為失智症,卻也更符合疾病的特性。
●老年失智症的症狀
 在台灣,失智症的盛行率約1.7%至4.4%之間,其中阿茲罕默症是最常見的類型,這也是大家常說的老年失智症。這類失智症隨著年齡增長,疾病發生的機率就會增加。
 主要臨床症狀以認知功能的逐漸喪失為主,由於開始發生的情況很緩慢,所以照顧者幾乎會忽略其嚴重的程度。老人失智症剛開始時,會有一些記憶力的問題,特別是短期記憶力的喪失,例如幾小時或一至二天前發生的事情很容易忘記,之後再出現定向感發生問題,例如忘記回家的路或無法認出熟識的家人等。
 病人在這個時候可能會伴隨著情緒變化,變得比較憂鬱或容易生氣,或是有人格的變化,例如變得多疑,懷疑有家人偷竊患者的物品,衝動控制變差,甚至有不合宜的性衝動。
 有些患者可能會有一些精神症狀,例如幻聽或是被害妄想,可能會導致一些行為問題或與家人發生衝突,這往往造成照顧者與患者間的疏離或增加照顧者的負擔。患者最後會慢慢智能退化,學習能力也退化,失去語言及自我照顧能力,最後走向死亡。
●老人失智症的治療
 老年失智症是一種大腦退化的疾病,目前有很好的篩檢工具來判斷腦部退化的情況。雖然疾病發生的原因並不明確,但仍有藥物可以減緩疾病的進展,而保持良好的運動習慣和均衡的飲食,也是避免罹病的方法。
 家中有失智症患者,一定會造成其他成員的負擔。雖然老年失智症目前沒有完全治癒的藥物,但是可以藉由一些藥物延緩病情的進展及減少照顧的困難。
 目前這類藥物健保均有給付,但必須透過事前申請。所以懷疑家中長者有失智問題者,可以到醫療院所尋求精神科或神經內科專科醫師的協助,以減輕照顧上的負擔。

 
運動不只是動 動對方法才有好運 列印
作者是 東方報   
週二, 01 三月 2011 08:38

◎撰文:梁昭南(衛生署花蓮醫院家庭醫學科醫師)  ◎整理:記者魯如宇

 世界衛生組織建議,每天進行最少三十分鐘中度劇烈程度的體能活動,可帶來健康的好處。
 根據臨床研究報告的實證顯示,運動不但可以降低疾病的死亡率,提高心理衛生層面,也可降低動脈硬化疾病、非胰島素依賴型糖尿病、高血壓、骨質疏鬆、肥胖、高血脂及直腸癌等疾病的風險。此外,體能活動可幫助體重控制,強化肌肉及平衡的運動,也能預防老年跌倒及改善自我照顧能力。
 除了對體格的幫助之外,適度的運動也可以影響心情,使得運動者的心情愉悅、放鬆壓力,精神方面也獲得好處。而身心的交互影響之下,更使得生理的健壯得以維持。
 此外,不論是團體或是個人的運動,都會和同好有所互動,進而拓展人際關係及社交網路。因此,運動對身體、心理及社會三方面都有所助益,進而達成個人身、心、靈的健康狀態。
 運動不止是一種生活形態,也可以預防及治療疾病,故在醫師建議下從事的運動,即為「運動處方」。而運動處方的目的包括:一、增強心肺耐力及強化體適能;二、預防及降低慢性疾病的發生;三、確保病人在安全的情況下進行運動。
 運動處方的要點有:1.運動模式;2.運動頻率;3.運動時間;4.運動強度;5.運動進程。一份完整的運動處方設計基本原則應考慮增加及維持患者的心肺耐力、肌力及肌耐力、柔軟度、身體組成及平衡力與敏捷性等要素。
 要達到預防疾病或或強化體適能效果,必須是中度到劇烈程度的運動。一般健康、中年以下的成年人從事此等程度的運動,大致上不會造成身體的危險。
 但是當身體有些疾病或是年齡較大時,就必須在從事運動前詳細評估,而不宜貿然進行。因此,建議想要以運動達到健身效果的民眾,事前先與醫師詳細討論並經醫師評估過後再進行,此舉不但比較安全,也更能達到理想的目標。

 
認識糖尿病 列印
作者是 東方報   
週二, 22 二月 2011 08:50

◎撰文:葉佳祐(國軍花蓮總醫院家庭醫學科醫師)  ◎整理:記者魯如宇

前言
 隨著現代人口的老化、日漸西化的飲食習慣,加上忙碌的日子伴隨著肥胖及缺乏運動的生活習慣,導致糖尿病的人口日益增加。
 臨床上,糖尿病常見的症狀有「三多一少」,包括多吃、多喝、多尿,但體重卻減輕,有些人會合併易飢餓、倦怠、疲勞、視力模糊、皮膚搔癢及傷口不易癒合等症狀。但大多數的人初期是沒有明顯的症狀,往往是在做健康檢查時才無意間發現有高血糖的問題。
●什麼是糖尿病?
 在正常情況下,我們腸胃道會將吃進去的食物經消化及吸收後,轉換成血中的葡萄糖,胰臟隨後會分泌胰島素將血中的葡萄糖轉化進入其他的身體細胞,供其他身體細胞使用。但當胰島素分泌不足或功能有缺損時,所導致的血糖異常升高就叫做糖尿病。
 我們正常血糖值空腹時為70至100毫克/分生,飯後兩小時會在140毫克/分生以下。2010年美國糖尿病學會規定若有下列四個情況中的任何一種,即可視為糖尿病。
 (一)空腹八小時以上,血糖數值大於125毫克/分生。
 (二)口服葡萄糖耐量試驗兩小時後血糖大於200毫克/分生。
 (三)糖化血色素(HbA1c)大於或等於6.5%。
 (四)臨床上有糖尿病的症狀,且同時血糖大於或等於200毫克/分生。
●糖尿病的四大類型有哪些?
 糖尿病是一種新陳代謝的疾病,不會傳染,其發生與遺傳有關,但肥胖、壓力、懷孕、藥物、營養失調都會增加糖尿病的發生。糖尿病一般可分類成四大類型
 (一)第一型糖尿病:約占5%,多發生於小孩及年輕人。
 (二)第二型糖尿病:約占95%,常見於中年人且體重過重者。
 (三)妊娠型糖尿病:於婦女懷孕時發生。
 (四)其他特殊型糖尿病:因胰臟疾病、內分泌疾病及化學藥物所造成。
 良好的控制血糖可減少併發症的發生,包括急性併發症及慢性併發症。急性併發症有:
 (一)血糖過高:會有脫水、面潮紅、皮膚乾燥、無力甚至昏迷等。
 (二)血糖過低:冒冷汗、發抖、飢餓、焦慮及昏迷等。慢性併發症則會有血管病變(心血管心臟病、腦血管中風、視網膜病變、腎病變尿毒症等)及神經病變(周圍神經病變四肢會麻及刺痛、中樞神經病變、腦神經病變等)。
●如何控制血糖?
 血糖的控制除了與醫師配合藥物的使用外,自己本身的飲食調整及規律運動也同樣重要。理想的血糖控制標準,台灣糖尿病學會訂空腹血糖在110毫克/分生以下,飯後兩小時在145毫克/分生以下,及糖化血色素在6.5%以下,若符合標準則表示血糖控制良好。
●患有糖尿病者應注意下列事項:
 (一)藥物規律服用。(二)飲食應定時定量。(三)規律及適當運動。(四)保持理想體重。(五)戒菸及戒酒。(六)每日檢視雙足,有無傷口。(七)每年眼科眼底檢查。(八)定期追蹤血糖、糖化血色素、血脂肪、尿蛋白。
 多與您的家庭醫師合作,將血糖控制在理想範圍內,可減少併發症的發生,也會有日後良好的生活品質。

 
針炙減重 列印
作者是 東方報   
週二, 15 二月 2011 08:44

◎撰文:蔣博文(基督教門諾會醫院復健科醫師)  ◎整理:記者魯如宇

前言
 衛生署國民健康局今年推動「健康100,臺灣動起來」計畫,號召60萬人一起透過運動和正確飲食以健康方式減重600公噸,甩掉60萬公斤的肥肉。
 政壇重量級人士兩年前紛紛以針炙減重方式瘦身成功,在媒體的推波助瀾之下,針炙減重成為減重界的新寵兒。針炙減重到底有沒有效果,其實說法不一,但是在2006年時「國際肥胖醫學期刊」與「婦女健康」兩份國際醫學雜誌就有相關研究指出,電針減重腹部效果優於只做仰臥起坐。
 1979年世界衛生組織(WHO)已經認可43種針炙適應症,到了1996年更增加到64種,包括神經內科、運動系統、呼吸系統、腸胃系統、泌尿生殖系統、婦科、皮膚科、小兒科及五官科系統疾病等都可以透過針炙來治療。
●如何針炙減重
 針炙的治療方法一般是使用長度三吋到零點五吋的毫針來刺激不同的經脈或穴位,每個穴位的治療效果都不一樣。以減重治療來說,位於腿部外踝和脛骨外緣中點的「豐隆穴」適合全身肥胖者的減重要穴;腹部前方的「水分穴」則常被用於腹部肥胖症的局部要穴,而大腿較粗者常用穴位包括血海、風市等。其他較常用的穴道尚有:中脘、上脘、下脘、天樞、大橫、關元、內關、神門、足三里、三陰交等。
 針炙減重法能針對不同肥胖部位或不同型態的肥胖選擇治療的穴位,而醫師通常會採用配穴的方式,讓減重的效果更加乘。一般下針後,會在針刺得氣的基礎上,用電針機通以微量低頻電流,加強穴位針刺作用,使用針與電兩種刺激,能提高療效。
 談到穴位之搭配,一般而言,上述之穴道皆可用,但一般以足三里加三陰交、豐隆、內關、神門、雙側天樞、雙側大橫、水分搭配在一起針為主,以經絡而言,以胃經、小腸經、心經脾經任脈為主。
●針炙減重的注意事項
 針炙減重方式優點是較少不適感或其他副作用,但是在決定採用針炙減重前,應先評估自己是否適合針炙減重,例如孕婦因為懷孕必須避免過度的神經刺激,不適合隨便扎針;十歲以下的小孩因為好動,會影響進針的角度與深度,也不適合。此外,扎錯針或扎到器官等,也會對身體造成傷害,所以一定要找受過訓練並領有執照的醫師,才不會減重不成反受傷。
●結語
 肥胖是生活習慣、飲食習慣的反應,針炙是減重的一種輔助的方法,除了在針炙治療期間,需要搭配良好的飲食習慣外,一旦減到了目標體重,更是需要飲食及運動的配合,以減少復胖的危機。
 門諾醫院復健科有門診提供針炙減重療程,搭配營養減重的課程,有效為民眾解決過重的問題,有需要的民眾可以洽詢門諾醫院復健科(03)8241190。

 
重建糖尿病足病灶 游離皮瓣手術效果佳 列印
作者是 東方報   
週二, 08 二月 2011 10:00

◎撰文:李俊達(花蓮慈濟醫院整形外科主任)
◎整理:記者魯如宇

前言
 糖尿病足的病灶常因伴隨血管及神經病變而惡化,當深層的潰瘍或骨髓炎出現時,積極的清創後再以顯微游離皮瓣來重建,約有百分之九十七點八的比率可以保留肢體,因此以「游離皮瓣」重建糖尿病足病灶已得到不錯的結果。
●糖尿病人易出現周邊血管疾病
 根據衛生署統計,民國九十八年國人十大死因,糖尿病高居第五位。研究報告也指出每四位的糖尿病患,就有一人因足部問題而求醫,且有百分之十五的病人一生中會發生足部潰瘍,更有百分之二十五的糖尿病住院病人是因足部問題而住院治療。糖尿病人罹患周邊血管疾病的機會比非糖尿病人高二十倍,且罹患周邊血管疾病嚴重度與其糖尿病史的時間成正比。
●糖尿病足的症狀
 糖尿病人潛在的傷口危險包括因自主神經病變導致無汗,所以皮膚乾燥易龜裂;膝蓋以下的血管尤其是足趾末梢常易發生血管阻塞。此外,由於血液循環不良,白血球功能減低,易發生多種細菌合併感染。
 因此糖尿病人平時除了需要注意飲食、運動及藥物,以維持血糖控制外,也應該重視對雙腳的照顧,以免發生足部病變的併發症。因為,一旦發生糖尿病足的併發症,嚴重者可能需要截肢,甚至引發敗血症導致死亡。
 糖尿病足的病灶常因為伴隨血管及神經病變而惡化,當深層的潰瘍或骨髓炎出現時,積極的清創然後利用顯微游離皮瓣來重建可以保留肢體。
●游離皮瓣重建手術可保留肢體
 民國九十二年至九十八年,在花蓮慈濟醫院接受游離皮瓣重建手術的四十六個糖尿病足病人為例,院方使用四十八個游離皮瓣進行重建,其中包括股外側肌皮瓣、大腿前外側皮瓣、橈前臂皮瓣、腹直肌皮瓣、股直肌皮瓣、股薄肌皮瓣以及外側小腿皮瓣等。這些病人沒有在手術前後死亡的案例,術後平均追蹤期間為五個月,最久的近五年,肢體保留的比率為百分之九十七點八。
 經過適當的評估,糖尿病足的病灶可經由游離皮瓣重建得到不錯的結果,且併發症比率在可接受範圍,相關研究成果也在整形外科醫學界獲得肯定,可提供有需要的病患做為選擇。

   皮瓣也稱帶蒂移植皮膚,是由皮膚和皮下組織構成的組織塊,可以從身體的一處間向另一處轉移,在轉移過程中需要一個或兩個蒂部相連接,移植後再進行血管吻合。
 游離皮瓣又稱自由皮瓣,是將已知動靜脈營養範圍內的組織(可以是皮瓣、肌皮瓣、肌肉瓣、肌肉骨骼瓣、骨骼瓣等),在保留其血管莖的情況下將皮瓣取下,轉移到身體其他的部位接合其血管後,皮瓣可以存活於身體的其他部位。此手術需要整形外科進行,並屬於顯微手術。

 
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