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媒體本是中道力量、社會的良知良心,也是公眾的守護者。《東方報》自九十六年八月一日創刊迄今(前身東方快報),六十多位員工在自己的工作崗位上兢兢業業,只為守護花蓮這塊美麗的土地和善良的人民。尤其《東方報》為善盡社會公器責任,發揚人性光明面,堅持不刊登害人的「地下錢莊廣告」、「六合彩賭博廣告」 及「色情廣告」。 
「雖小道,必有可觀者焉。」《東方報》是花蓮地區一家屬於「社區性」的報紙媒體,每日以八個大版刊登花蓮縣及十三個鄉鎮市的新聞,豐富的、完整的、深度的將全縣新聞呈現出來。而本人也特別要求《東方報》編、採同仁務必秉持「四不原則」∣「不捲入」、「不介入」的採訪和報導心態,提供讀者一個「不加工」、「不加料」的新聞議題,希望提供閱讀公眾一個純淨的新聞報導。  
花蓮是一處充滿「傳媒傳奇」的山城,實際居住人口不到卅萬,產業經濟及文化藝術相對的貧瘠、落後,但是地方媒體竟如此的「蓬勃發展」!因此在花蓮地方媒體充斥的當下,《東方報》將繼續走自己的正路,並堅持扮演社會的良知良心。(社長 林裕勳)

東方報

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關於東方報
你也可以為手術安全把關 列印
作者是 東方報   
週二, 11 十月 2011 01:56

◎撰文:曾姵勻(國軍花蓮總醫院護理師) ◎整理:記者魯如宇

行政院衛生署最近推動國內病人安全相關工作,以提升民眾參與病人安全的活動,透過有系統的宣導及醫療機構的參與,加強病患本身、家屬及醫療服務人員對於病人安全的了解及重視,提升病人對醫院安全的認知。
 因此將病人參與的理念及意識正確簡單地傳達給民眾,是醫院重要的責任。鼓勵民眾就醫時應主動發問及提出疑問,為自己及家屬就醫安全來把關,共同營造出安全的醫療環境。
 手術室是高度專業化及高風險的醫療場所,除了透過醫療團隊人員的合作,更需要病患本身及家屬參與的合作,因為一個事件的發生,是環環相扣,如此才能提升手術安全及減少醫療疏失,所以進入手術室前,要確實落實手術安全把關,防患未然。
 (一)確保開刀房手術病人安全,應從病人進入開刀房前開始做起,在進行手術前,病人或家屬務必要求醫護人員確認以下事項:
 (A)醫療人員確認資料時,可主動說出姓名、正確血型。
 (B)確實告知醫療照護團隊,有無特殊疾病,如特殊傳染病、凝血功能異常或血液方面的疾病。
 (C)確認手術部位、手術名稱與麻醉方式正確。
 (D)詳閱及了解手術同意書以及麻醉同意書的內容與權益,如手術的進行方式、注意事項以及禁忌事項等,若對同意書有看不懂或不知道如何填寫時,一定要詢問醫療人員,完全了解同意書內容後再簽名。
 (E)手圈字跡不清時,應要求醫療人員更換或重新書寫,住院期間勿自行取下,若病人意識不清或無法溝通,家屬應主動提供證件並協助醫療人員核對病患的身分。
 (F)手術前應去除活動式假牙、隱形眼鏡、指甲油,以便醫療人員觀察血液循環或監測血液氧氣濃度,並依醫療人員指示禁食、禁喝開水。
 (G)術前詳細與醫師討論,包括手術的必要性、手術後的傷口情形、是否需留置引流管或引流袋、術後是否需要加強觀察、復健等。
 (二)醫療團隊務必對於手術過程中常見的錯誤仔細查檢,包括手術病人身分辨識錯誤、開刀部位錯誤、開刀方式錯誤、麻醉方式錯誤等,藉由以下的過程步驟來降低錯誤。
 (A)確實的溝通:團隊能一致的確認相關病歷、文件和影像學檢查的查閱,確認手術部位的認定標記等,逐項執行勾核查核表,在動刀前所有團隊人員的再確認,病人最好可以實質參與知情同意書的簽署和手術方式以及部位確認等,厭煩的參與團隊成員預防錯誤的流程查檢。
 (B)確認手術部位:醫療成員及病人本身(可能的話)皆能明確指出手術部位、左右側、牽涉器官等,再與醫師、護理人員共同確認後用筆標示。
 (C)「Time out」動刀前時間的暫停,手術成員最後再次確定病人、手術步驟、左右側和預使用的置入物。「劃刀前Time out」查檢要點為主刀醫師走進手術室,在劃下第一刀前將手術所有準備工作暫停,手術團隊所有人重覆確認過病人姓名、手術部位、手術名稱、手術姿勢,確認無誤後,才能進行手術。
 (D)麻醉前「Sign in」查檢要點為手術部位標示、術前麻醉與藥物評估、血氧飽和濃度、過敏史、困難插管評估或吸入性肺炎的風險及失血量超過500ml 的可能。
 (E)離開手術房間時「Sign-out」查檢要點為手術紀錄、清點器械、針頭及紗布計數正確、手術檢體標本、術後照護、麻醉前後血壓變化、手術情形、失血量、輸血、備血量、尿量、傷口情形及引流管置放狀況,皮膚是否完整及牙齒完整性(有無動搖)等。
結論:
 現今醫療院所由於照顧人力比高,即使各院所為手術把關做了很多措施,但靠單方來因應是有其限制的,為了營造一個更安全的環境,需要團隊的有效溝通和病患及其家屬的參與,讓整個流程更加流暢順利。
 手術前的事先預防,可杜絕更多可能發生的錯誤,因此趁著病人還清醒的時刻,讓醫療團隊和病人一同確認相關安全事項,是手術室內保障手術安全的第一步。

 
懷孕藥不藥? 列印
作者是 東方報   
週二, 27 九月 2011 00:56

◎撰文:姚昌甫(國軍花蓮總醫院藥劑師) ◎整理:記者魯如宇

明年是龍年,在健康食品服務業工作的友人最近告訴我,這陣子的葉酸、肌醇(Inositol)銷量大增,甚至賣到缺貨,想必有許多父母想在明年多個龍寶寶。
 懷孕期間除了補充額外的營養之外,更多婦女關心的是懷孕期間生病了,什麼藥不該吃?不知道自己懷孕卻吃了藥,會不會影響胎兒的發育及健康?或者不得不服藥控制病情,究竟有哪些安全性高的藥可供選擇?
 說到懷孕用藥,我們先來了解懷孕分期和藥物關係,這可以分為三個時期來探討:
 (一)著床前期:受精至二週,又稱「有或全無期」。這段時期媽媽們最常不知道自己已經懷孕,藥物在此時期,對胚胎的影響,不是導致死亡,就是沒有作用,因此,媽媽們用藥要特別謹慎。
 (二)胚胎時期:受精後二至八週,這時最為重要,是器官形成的關鍵期,如中樞神經系統、心臟、耳、眼、肢體、生殖器等都是。所以懷孕最初三個月是藥物使用最需小心的重要時期。
 (三)胎兒期:受精後九至三十八週,大結構的畸形已不可能發生,但藥物仍可以影響胎兒之生長和器官功能發育。十六週左右,胎兒的各項器官發育趨完整,只剩顎及生殖器未發育完全,此時期若受到特別的藥物影響,可能會造成胎兒兔唇或女性胎兒生殖器男性化。
 歷史上孕期用藥所造成的後遺症震撼世人的,莫過於一九六○年代的Thalidomide(莎莉竇邁)事件。因Thalidomide止吐效果良好,當時廣泛用於孕婦懷孕初期止吐、嘔心症狀,結果造成畸形兒的產生,這是有名的「海豹肢嬰兒事件」。有鑑於此,美國食品藥物管理局規定新藥上市必須作「致畸胎試驗」,並規定藥物必須標示「孕婦使用安全性」,同時分為由輕至重等五級,分別以「A、B、C、D、X」五個英文字母表示藥物對胎兒的危害程度。
 A級:經孕婦對照研究顯示,於懷孕第一期並無證據顯示該藥物對胎兒有危害性,在懷孕後三期並無證據顯示有危險性,這類藥品像是每日推薦攝取劑量的維他命及甲狀腺素Eltroxin等。
 B級:動物生殖對照試驗尚未證實對胎兒有害,但未進行孕婦對照試驗;或者動物生殖對照試驗證實有不良反應(此不良反應與降低受孕率無關),但無法在孕婦對照試驗證實該藥物對懷孕第一期有不良反應(懷孕第二期、三期亦無法證實)。許多常見藥品即屬此類,像是一些腸胃藥、止痛藥(Acetaminophen)或胰島素(Insulin)。
 C級:動物生殖對照試驗已證明對胎兒有不良反應(畸胎性或胚胎致死或其他),但並未進行孕婦對照試驗;或者並無孕婦及動物實驗任何結果,其安全性未知。該藥只有在可能的利益大於潛在的危險才使用。這類藥品像是一些止咳藥水(Dextromethorphan),止吐止瀉藥或抗精神病藥等,使用上要特別小心,尤其是懷孕初期。
 D級:人體的對照試驗證實該藥物對胎兒有不良反應,若該藥物用於生命危急狀況或嚴重疾病,並無較安全藥物可替代時,在可接受的危害風險下使用。這類藥品像一些抗癲癇藥,精神病藥或少數抗生素例如Doxycyclin等。
 X級:不論是動物及人體實驗均證實會致畸胎;或人類用藥經驗對胎兒有危險性,或兩者皆有,對孕婦的危害遠大於任何益處。已受孕或有可能受孕婦女皆禁忌使用。這類藥品如酒精、高血脂藥物或治療青春痘藥物(Isotretinoin),一般俗稱A酸等。
 一般而言,懷孕期間若無生病,應盡量避免服藥,如有服藥必要,一定要遵照醫師及藥師指示才能服用。

 
身體力行 自己做心理治療 列印
作者是 東方報   
週二, 13 九月 2011 09:45

◎撰文:莊朝雄(衛生署花蓮醫院身心科心理師)
◎整理:記者魯如宇

現代人有壓力或心情不好時,可以找心理師做心理治療,而古時?有心理師要找誰治療?而最早的心理師若有問題又要找誰治療?相信會是「雞生蛋、蛋生雞」的問題,不管怎麼說都有理。
 但在今天,臺灣面臨心理師不足,而自稱會做心理治療的治療師大有人在,包括算命師、乩童、靈療、宗教及各種催眠、神通都在做心理治療,只不過?有心理師執照而已,我是心理師,會希望大家都找合格的心理師做治療,但真實的世界中,卻很難每個人都有專屬的心理師做治療,,因此想要讓大家都做自己的心理師做自己的心理治療。
 心理治療是有能力上的限制,只要你認為不是太笨,也願意身體力行,相信都可以做到,但通常失敗在求快及不能身體力行,所以要自己做心理治療,必須先把求快的問題解決,再來就是求完美的心態要解決,退而求其次的功夫要練成,甚至任何事退而求其次。因為接受現實是很重要的,追根究底並不會改變現況,了解得非常細不一定會找到你要的真理,真理只有一個就是接受現實。
 明白自己的情緒反應都是真的,若有喜怒哀樂都是情緒表現,若遇傷心事而不傷心,遇生氣事而不怒,都是反常,對自己而言感受都是真實,做自己的心理治療最重要的是真實反映情緒感受。
 做自己的心理治療最重要的是每天要有好的生活習慣,最簡單卻也很難做到:
 1.其中每天要固定運動,很簡單但多數做不到,有時不做,有時運動過度。
 2.三餐正常很重要,要有體力才能應付壓力,但常是吃過頭不然就是怕胖不吃,也很難。
 3.睡眠正常,睡得好,壓力自然少,白天會更有活力,但工商社會最常影響的就是睡眠,更明顯是愛迪生發明電燈的副作用,晚上也要工作及上網、輪三班,所以可以看出古人與現代人最大的差別在於睡眠形態的改變,所以心理要正常,睡眠就要規律及正常。
 4.人際關係要正常,說得容易,也是最難,要訣是見人有笑容,不要太計較得失,地球是圓的,月亮是有陰晴圓缺,謙受益滿招損,並要常記得,「批評我的是神」,只有為我好的人才會說出令你討厭的話。
 5.有任何病痛要找醫生治療,少了身體上的痛苦才能讓自己面對問題及壓力。
 當前面談論的問題都做到了,相信任何問題都可以接受,只不過是基本功,過去有人說心理治療最大的目的在自我實現,而生活中每天都是在自我實現,只不過是不去覺察而已,若能有效的覺察及運用相信會更好,以下的方法是最簡單的方式,相信寫出後很多人會認為「我都懂,但只是?有做到而已,或是只在知道,但?有方向而已」。以下是自我實現的方法:
 設定近期目標:最近想要做的事,寫下來,時間,步驟。
 設定中期目標:中期目標讓自己有較長期方向,在近期目標中分期的實現。
 長期目標:可以是自己的理想,可以是願望,可以是高遠有如北斗星的指引,在失去方向時可很快的看到方向。
 看完上面的內容,有人會說我也知道,就如過去常說,「三歲孩兒都知道,七十長者做不到」,只因?有身體力行,所以做自己的心理治療最重要的不是知道而是身體力行,只要你願意每個人都可以做自己的心理治療。當然也可以找合格的心理師來幫忙做治療,但也要有動機及毅力去身體力行,以此共勉之。

 
月圓人不圓 輕鬆過中秋 列印
作者是 東方報   
週二, 06 九月 2011 01:27

◎撰文:吳翠函(國軍花蓮總醫院營養師) ◎整理:記者魯如宇

前言
 雖然中秋節的主角是人,是團圓的氣氛,但對講究美食的現代人來說,應景食物也很重要。而在中秋節的應景食物中不只有月餅,還有柚子,現代臺灣人更養成了「中秋烤肉」的習慣,所以控制好熱量攝取,避免肥胖,必須事前預備,事後才不後悔。
●月餅的吃法
 大不如小:小月餅量比較小,相對熱量也較低,與家人一起享用,不只可以使熱量減半更可以增加全家人享用月餅的美味。
 獨胖胖不如與眾胖胖:如果是大月餅,與其一個人吃一個,不如與大家分食,不但吃到了且又不會過量。
 吃最喜歡的,為所愛而胖:既然要吃不如挑自己喜歡的口味來吃,不要想吃的不敢吃,最後反而不是很喜歡的吃一大堆,結果還是不滿足。
●烤肉的吃法
 選擇較低熱量的食物,吃得巧也讓自己吃得飽,輕鬆達到減卡的目的。當然,搭配大量的蔬菜,例如在烤肉串上加入香菇、青椒、洋蔥、青蔥、大蒜、紅蘿蔔等食物,可以使熱量攝取降低,但控制熱量的重點應是「自我節制」,不要準備過量的肉類,不然,雖然肉類和蔬菜的比例對了,卻還是會因為烤肉時間長而吃太多的肉類。
●只有吃月餅時
 一天只給自己吃一個最喜歡口味的月餅。以三餐為主,正餐要吃飽,避免肚子空空,食慾旺盛而吃下太多高熱量月餅。如果你上一餐有吃月餅,則請在下一餐時將澱粉類減半食用,如果預計吃完晚飯要吃月餅,則請晚餐的飯量減半。
●當你吃月餅加上烤肉時
 先吃烤肉,再吃月餅:烤肉時先吃蔬菜;或肉夾雜著菜吃,如吃二至三塊菜,再吃一塊肉,以降低高熱量肉食的攝取。
 烤肉醬只塗一次,減少醬料油脂的攝取。雞肉、魚肉去皮食用。
 可吃些澱粉類食物增加飽食感。(澱粉類食物油脂較肉類少,且不用塗醬)
 準備白開水、無糖飲料或低熱量甜點。如無糖麥茶、紅茶或綠茶、健怡可樂、低卡百事可樂;加代糖的仙草、愛玉或代糖做的果凍。多喝水,喝五百至一千CC的水。
●烤肉醬的選擇
 烤肉醬對於健康相當不利,尤其是市售烤肉醬通常太鹹,對心臟和腎臟是極大負擔,最好利用具有特殊風味的調味品,例如胡椒粉、五香粉、芥末、洋蔥、蔥、薑、蒜等食品自行調配,才容易控制鹽分。
●天天5蔬果,健康又樂活
 將金針菇、絲瓜、蛤蠣放入自製鋁箔槽,可烤出別具風味的蛤蠣絲瓜。使用時令蔬果製作生菜沙拉或涼拌菜,除了增加蔬菜的攝取,亦增添食物的選擇性,讓中秋烤肉更具豐富、多樣的變化。

 
診療時間 運動傷害預防與治療 列印
作者是 東方報   
週二, 30 八月 2011 08:22

◎撰文:簡金城(衛生署花蓮醫院復健科主任)◎整理:記者魯如宇

◎前言
 什麼是運動傷害?因運動而引致肢體疼痛或傷害,均通稱為運動傷害,大致可分為急性運動傷害及慢性運動傷害等兩類。
 急性運動傷害指的是受到一次外力衝擊或跌倒等造成肢體的傷害。例如:扭傷、挫傷、撞傷、擦傷、撕裂傷等。這些傷害需要正確的診斷及適當的緊急處理、治療,才能盡快康復。
 至於慢性運動傷害大多會疼痛感漸漸增加的現象,又稱為過度使用症候群。發病原因大多是錯誤的運動姿勢、不良習慣、運動場地錯誤、運動設施不良、服裝、鞋子的錯誤,進而累積造成肢體傷害,例如:腳踝起水泡、髕骨周邊的疼痛、小腿脛骨的疼痛、網球肘等。
 運動傷害應如何處理
 急性期處理則要遵守「P、R、I、C、E」的原則,P(Protection)指的是保護患肢傷處;R(Rest)則是患肢傷處劇烈疼痛時,應立即停止運動並讓患肢休息,以減少傷害;I(Icing)為冷敷患肢傷處,以冰塊冷敷時,最好用毛巾或布包住再冷敷患肢傷處;C(Compression)是傷口加壓,以乾淨手帕、毛巾,最好是無菌紗布蓋住傷口後,用手或彈性繃帶、紗繃等壓迫傷口,可以減緩傷口傷勢惡化,減少患者疼痛。E(Elevation)是將患肢抬高,把患肢傷處抬高於患者的心臟高度,可以減少出血。
◎傷害的復健
 肢體受到傷害後,最好能進行肌肉、肌腱方面的功能復健,可減少再次受傷的機率。嚴重的傷勢最好找各大醫院的專業部門進行復健,輕微的傷勢則可以用以下方式自己做復健
 物理治療(功用在加速血液的循環)
 (一)用冰塊按摩:用冰塊在患部如畫圈圈般輕輕滑動,可以先以紗布或毛巾包住冰塊後進行,皮膚麻木且發紅時,應立刻停止。
 (二)冷熱水輪流浸泡:準備攝氏40度的溫水和15度的冷水,先將患部完全浸泡在溫水中約10分鐘,再浸冷水1至2分鐘後,回浸溫水5分鐘左右,如此冷熱水輪流浸泡數回,最後一次要以溫水做結尾,約20分鐘。
 (三)其他治療法:多為熱療法的運用,且需購買機器進行,目的在加速血液循環。可分低頻治療、超音波、超低波治療機等,市面上可買得到,最好是有合格證照的廠商及醫師的建議。
 肌力重建(減少同部位受傷的機率)對患部周圍的肌肉群安排一些適量的運動,最好是在傷勢治好後進行,且向專家請教適合自己的運動方式,避免二次受傷。
◎結語
 預防運動傷害的發生,除了必須要針對運動傷害發生的誘因做全面性的檢討與改善外,最重要的是如何造就、培養不容易發生運動傷害的身體及學習防範運動傷害發生的方法。

 
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