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媒體本是中道力量、社會的良知良心,也是公眾的守護者。《東方報》自九十六年八月一日創刊迄今(前身東方快報),六十多位員工在自己的工作崗位上兢兢業業,只為守護花蓮這塊美麗的土地和善良的人民。尤其《東方報》為善盡社會公器責任,發揚人性光明面,堅持不刊登害人的「地下錢莊廣告」、「六合彩賭博廣告」 及「色情廣告」。 
「雖小道,必有可觀者焉。」《東方報》是花蓮地區一家屬於「社區性」的報紙媒體,每日以八個大版刊登花蓮縣及十三個鄉鎮市的新聞,豐富的、完整的、深度的將全縣新聞呈現出來。而本人也特別要求《東方報》編、採同仁務必秉持「四不原則」∣「不捲入」、「不介入」的採訪和報導心態,提供讀者一個「不加工」、「不加料」的新聞議題,希望提供閱讀公眾一個純淨的新聞報導。  
花蓮是一處充滿「傳媒傳奇」的山城,實際居住人口不到卅萬,產業經濟及文化藝術相對的貧瘠、落後,但是地方媒體竟如此的「蓬勃發展」!因此在花蓮地方媒體充斥的當下,《東方報》將繼續走自己的正路,並堅持扮演社會的良知良心。(社長 林裕勳)

東方報

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關於東方報
診療時間 運動傷害預防與治療 列印
作者是 東方報   
週二, 30 八月 2011 08:22

◎撰文:簡金城(衛生署花蓮醫院復健科主任)◎整理:記者魯如宇

◎前言
 什麼是運動傷害?因運動而引致肢體疼痛或傷害,均通稱為運動傷害,大致可分為急性運動傷害及慢性運動傷害等兩類。
 急性運動傷害指的是受到一次外力衝擊或跌倒等造成肢體的傷害。例如:扭傷、挫傷、撞傷、擦傷、撕裂傷等。這些傷害需要正確的診斷及適當的緊急處理、治療,才能盡快康復。
 至於慢性運動傷害大多會疼痛感漸漸增加的現象,又稱為過度使用症候群。發病原因大多是錯誤的運動姿勢、不良習慣、運動場地錯誤、運動設施不良、服裝、鞋子的錯誤,進而累積造成肢體傷害,例如:腳踝起水泡、髕骨周邊的疼痛、小腿脛骨的疼痛、網球肘等。
 運動傷害應如何處理
 急性期處理則要遵守「P、R、I、C、E」的原則,P(Protection)指的是保護患肢傷處;R(Rest)則是患肢傷處劇烈疼痛時,應立即停止運動並讓患肢休息,以減少傷害;I(Icing)為冷敷患肢傷處,以冰塊冷敷時,最好用毛巾或布包住再冷敷患肢傷處;C(Compression)是傷口加壓,以乾淨手帕、毛巾,最好是無菌紗布蓋住傷口後,用手或彈性繃帶、紗繃等壓迫傷口,可以減緩傷口傷勢惡化,減少患者疼痛。E(Elevation)是將患肢抬高,把患肢傷處抬高於患者的心臟高度,可以減少出血。
◎傷害的復健
 肢體受到傷害後,最好能進行肌肉、肌腱方面的功能復健,可減少再次受傷的機率。嚴重的傷勢最好找各大醫院的專業部門進行復健,輕微的傷勢則可以用以下方式自己做復健
 物理治療(功用在加速血液的循環)
 (一)用冰塊按摩:用冰塊在患部如畫圈圈般輕輕滑動,可以先以紗布或毛巾包住冰塊後進行,皮膚麻木且發紅時,應立刻停止。
 (二)冷熱水輪流浸泡:準備攝氏40度的溫水和15度的冷水,先將患部完全浸泡在溫水中約10分鐘,再浸冷水1至2分鐘後,回浸溫水5分鐘左右,如此冷熱水輪流浸泡數回,最後一次要以溫水做結尾,約20分鐘。
 (三)其他治療法:多為熱療法的運用,且需購買機器進行,目的在加速血液循環。可分低頻治療、超音波、超低波治療機等,市面上可買得到,最好是有合格證照的廠商及醫師的建議。
 肌力重建(減少同部位受傷的機率)對患部周圍的肌肉群安排一些適量的運動,最好是在傷勢治好後進行,且向專家請教適合自己的運動方式,避免二次受傷。
◎結語
 預防運動傷害的發生,除了必須要針對運動傷害發生的誘因做全面性的檢討與改善外,最重要的是如何造就、培養不容易發生運動傷害的身體及學習防範運動傷害發生的方法。

 
骨質疏鬆症 列印
作者是 東方報   
週二, 23 八月 2011 01:16

◎撰文:曾豐仁(國軍花蓮總醫院骨科主任) ◎整理:記者魯如宇

●骨質疏鬆增加的社會成本
 隨著人類壽命的延長,骨質疏鬆症已是全球第二大的重要流行病,僅次於心血管疾病。其後果是發生各部位之骨折,而其中尤以脊椎體及髖部骨折最為嚴重,由此可見骨質疏鬆症對國人健康影響之重要性。
 依全民健保資料,2001年65歲以上男性每年髖部骨折約為5000例,女性則為7000例左右。若依2006年台灣平均壽命女性為80.8歲及男性74.6歲推估而言,大約三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部之骨折,男性也約有五分之一的風險,即使校正因年齡分布之差別,這樣的流行率已與美國白人相當,都屬於高流行率地區。
 而依健保紀錄,發生髖部骨折的老人,一年內之死亡率女性約為15%,男性則高達22%。死因則以長期臥床引發之感染為主。展望未來,骨質疏鬆症盛行率及社會醫療資源之耗損恐將繼續攀升,需要共同加以防治。
●一般民眾如何警覺自己為骨質疏鬆的危險群
 根據中華民國骨質疏鬆症學會參考國際骨質疏鬆學會的「一分鐘骨鬆風險評估表」,讀者可根據問題答覆,如有任何一項問題答「是」,則表示病患罹患骨質疏鬆症的風險性可能增高,宜進一步評估。
●以下為19個簡易問題,讓您更了解自己的骨頭健康
 家族病史:(一)父母曾被診斷有骨鬆或曾在輕微跌倒後骨折?(二)父母中一人有駝背狀況?
 個人因素:(三)實際年齡超過40歲?(四)成年後是否曾經因為摔倒而造成骨折?(五)是否經常摔倒(去年超過一次),或者因為身體較虛弱而擔心摔倒?(六)您四十歲後的身高是否減少超過3公分以上?(七)是否體重過輕(BMI值少於19)?(八)是否曾服用類固醇藥片(例如可體松,強體松)連續超過3個月?(可體松通常為治療氣喘、類風濕性關節炎以及某些發炎的疾病)(九)是否患有類風濕性關節炎?(十)是否被診斷出有甲狀腺或是副甲狀腺過高的狀況?
 女性朋友請繼續作答:(十一)您是否在45歲或以前便已停經?(十二)除了懷孕、更年期或切除子宮後,您是否曾停經超過12個月?(十三)您是否在五十歲前切除卵巢又沒有服用賀爾蒙補充劑?
 男性朋友請回答以下問題:(十四)是否曾經因雄性激素過低而出現陽萎、失去性慾的症狀?
 生活形態:(十五)您是否每天飲用超過相當於兩小杯分量的酒?(十六)有長期吸菸習慣,或曾經吸菸?(十七)每天運動量少於30分鐘?(包含做家事、走路、跑步等)(十八)您是否避免食用乳製品又沒有服用鈣片?(十九)您每天從事戶外活動時間是否少於10分鐘,又沒有服用維他命D補充劑?
 以上若回答為「是」不表示您已經罹患骨質疏鬆症,而是表示您個人的骨鬆危險因子較多,相對罹患骨鬆的風險較高,建議您與專科醫師討論,並至醫院進一步檢測骨質密度。

 
麻醉的風險 列印
作者是 東方報   
週二, 16 八月 2011 02:02

◎撰文:侯景城(國軍花蓮總醫院麻醉科主任) ◎整理:記者魯如宇

「麻醉會不會有危險呢?」這是所有需要接受手術麻醉的病患與家屬最常問也最想知道的問題。隨著現代醫學、醫藥與高科技儀器的進步,讓麻醉與手術更為安全,但不可不知的是,麻醉與手術仍然有其風險性。
 不同的手術,有不同的麻醉,除了表淺局部麻醉,由外科醫師親自注射外,一般全身、半身麻醉或神經叢阻斷術的麻醉,絕大部分需要麻醉醫師來執行,而它們也各有不同的麻醉風險。
 區域麻醉包含了脊髓及硬腦膜外腔,副作用有可能導致排尿困難、背痛或頭痛,以及非常罕見的神經傷害等,注射的部位有可能出現細菌感染或出血,需要服食抗生素治療或施行手術,不過這個風險出現的機率很低。
 全身麻醉一般副作用不外乎術後噁心嘔吐、暈眩、四肢無力及喉頭乾澀或聲音沙啞(因為全身麻醉插管之故)。這些症狀有個別差異,恢復程度也有快慢之分。
 雖然過去曾有因麻醉引致嚴重併發症,甚至死亡的個案,但這種情形非常罕見。主要原因不外乎發生藥物過敏、全身麻醉時插管困難、手術中的突發狀況如大流血、輸血反應、特異體質、休克、血氧下降、心律不整、心跳過快或過慢的生理變化等危機,或其他偶發之病變,心肺功能衰竭甚至死亡等嚴重併發症。
 因此,在實施手術前,麻醉醫師會對病患及家屬做術前訪談,解說相關麻醉問題,麻醉步驟、風險、麻醉後可能症狀,並簽具麻醉同意書。而麻醉同意書上之說明包括有(一)患有高血壓、糖尿病、心臟疾病或腦血管疾病的病人,接受麻醉可能會有急性心肌梗塞或腦中風的危險。(二)有某些特異體質的人,接受麻醉可能會引發惡性高熱,情況嚴重者會導致死亡。(三)接受緊急手術(空腹時間不足)、腸阻塞、孕婦(腹壓較高)之患者,接受插管全身麻醉時較容易發生嘔吐而造成吸入性肺炎等多項內容。
 以上這些都非常重要,病患及家屬於術前必須詳加閱讀,如果有任何疑問,可以詢問幫您評估的麻醉醫師,以保障自身的權益。

 
論痛風 列印
作者是 東方報   
週一, 08 八月 2011 22:56

◎撰文:林榮昌(門諾醫院骨科主治醫師) ◎整理:記者魯如宇

●什麼是痛風?
 痛風是人體血液中尿酸鹽的新陳代謝不正常,引起關節劇烈的疼痛。其好發在高尿酸血症的病人身上,尤其四十歲以上的中年男性占百分90%,停經後的女性占10%,近年來社會富裕,飲食沒有節制,罹患痛風的年齡層有下降的趨勢。
●形成高尿酸血症的原因
 原發性痛風:尿酸是食物中普林經代謝後的產物,如果食物中含有高普林或是尿酸經腎絲球過濾後無法順利自腎小管排出,或是這兩項因素同時存在。當尿酸值達到飽和點時,尿酸鹽結晶會沉澱在關節內,所以高普林食物是造成痛風最主要的因素。
 繼發性痛風:由身體其他疾病產生的多尿酸血症,例如:高血壓、糖尿病、肥胖症、心臟血管疾病、白血病(俗稱血癌)。
●痛風的臨床表現
 無症狀期:有些病人雖然有高尿酸血症,但是沒有臨床症狀出現。
 急性痛風關節炎:很多病人在深夜或清晨突然感覺腳關節的劇痛。60%的病人第一次發作的部位是在大拇趾的蹠趾關節紅腫熱痛,其次是足背關節、踝關節、足跟、膝、腕、手指等關節,疼痛的程度不亞於骨折或分娩,所以常被稱為激動的關節炎。一般疼痛持續數小時至一天達到高峰,幾天或幾週後症狀漸緩和。
 不發作期:每個人不發作期長短不一,但大部分的病人在一年內會再發作。
 慢性痛風:由於經年累月經常發作,手、腳、前臂、肘關節、膝關節等皮下層及肌腱周圍會有痛風石的沉澱。嚴重時痛風石會導致表皮潰爛破裂,更嚴重會侵蝕骨頭,造成骨頭的缺損。
●痛風關節炎的危險因子
 遺傳因子:先天性對普林新陳代謝的異常會遺傳給後代。
 食物:痛風被譽為國王的疾病或富人的疾病,是因為這些人經常享受山珍海味,香醇美酒,這些食物都含有高普林,容易造成高尿酸血症,也就容易罹患痛風關節炎。
 藥物:利尿劑,例如 嗪化物;抗凝血劑,例如肝磷脂;排斥反應抑止藥,例如Cyclosporine;抗結核藥物,例如Ethambutol。
 刺激:劇烈運動,意外受傷,手術治療。
●預防痛風關節炎的發作
 維持理想的體重,尤其年輕人不要過於肥胖;吃新鮮的水果,避免吃太多的加工食物;避免吃過多的高普林的食物,例如魚類(白帶魚、秋刀魚、鯧魚、鰱魚、沙丁魚、青魚、小魚乾、扁魚乾);貝類(蛤蠣、干貝、牡蠣、螃蟹、龍蝦);肉類(肉湯、肉汁、動物家禽的內臟、豬排、牛排);蔬菜(蘆筍、花椰菜、波菜、香菇);其他(酒、酵母、酵母抽取液)。
 宜多食用低普林食物,例如魚類(鮭魚、鮪魚、大比目魚)。乳製品:牛乳、乳酪;蔬果:大部分的蔬果普林的含量都較少,芹菜、櫻桃與各種莓類,例如藍莓、黑莓都有降尿酸的作用。多喝水,如果體重150磅,每天喝水的總量約75(體重的一半)盎司,1盎司=28.4ml(公撮);定期檢查血液中尿酸的含量。

 
菸霧瀰漫中漫談慢性阻塞性肺疾 列印
作者是 東方報   
週一, 01 八月 2011 23:36

◎撰文:劉澤宗(國軍花蓮總醫院家庭醫學科主任) ◎整理:記者魯如宇

前言
 吸菸有害健康,這是我們時常聽到的一句話,但是又有多少吸菸者能夠迷途知返不再吸菸呢?筆者的父親就是一個長期吸菸的個案,他的吸菸史超過50年,經常咳嗽並且罹患慢性阻塞性肺疾,日常生活功能也大大下降,每次看到父親咳嗽及呼吸喘時,心中便無限感慨。
●什麼是慢性阻塞性肺疾?
 慢性阻塞性肺疾是一種由「慢性支氣管炎」、「肺氣腫」所導致呼氣氣流受阻的慢性呼吸道疾病。患者的肺臟因接觸有害微粒或氣體,產生不正常的發炎反應,會隨時間進展逐漸惡化,出現呼吸困難、咳嗽、喘及痰液增多等現象。而肺部的傷害多為不可逆性,一旦罹病就如同被判無期徒刑,嚴重者可能致命。
 目前全球有8千萬人口罹患慢性阻塞性肺疾,有3百萬人死於此疾病。世界衛生組織預估在2030年,慢性阻塞性肺疾將成為全球第4大致死疾病,「吸菸」是慢性阻塞性肺疾的第一致病原,占25%的吸菸者罹患此病。
●若罹患慢性阻塞性肺疾,該怎麼辦?
 請先洽詢家庭醫生,在詢問症狀和病史之後,會進行一系列體檢。檢查可能包括:胸部X光檢查、血液檢查或電腦斷層掃描等,目前並無可治癒慢性阻塞性肺疾的方法,但治療目的在於減輕症狀,提高生活品質。
●慢性阻塞性肺疾的治療內容
 (一)戒菸:戒菸能延緩疾病進展,這是治療方案中最重要的部分,戒菸計畫包括行為矯正以及幫助戒菸的藥物。
 (二)環境管理:限制吸入空氣中的刺激物數量,能使呼吸更為順暢;避免煙霧、粉塵、過熱或過冷及到高海拔地區。
 (三)藥物治療:某些藥物可以口服,霧化器和吸入器則是直接將藥物施加到肺部。而在抗生素治療方面有研究發現,短期抗生素治療(5天或更少)和長期抗生素治療(5天以上)同樣有效。
 (四)氧氣:吸入氧氣能改善吸入的空氣品質,增加可利用的氧含量,進而改善心腦功能。
 (五)注射疫苗預防流感及肺炎鏈球菌:患者易發生流感和肺炎,建議接受流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗接種,降低罹患嚴重流感及鏈球菌肺炎的風險。
 (六)運動:特殊運動能增強胸肌,使呼吸更順暢。體能活動能增強耐力,改善生活品質。請遵循醫生對活動水準及限制的建議。
 (七)呼吸和咳嗽技術:特殊的呼吸方法有助於吸入更多的空氣,並排出肺內滯留的空氣,咳嗽則有助於清除肺內的黏液。
 (八)營養:超重會造成心肺困難,建議攝取健康的飲食,即飽和脂肪含量低、富含水果、蔬菜和全穀食物的飲食。每天少量多餐,多飲水,以保持黏液稀薄。
 (九)生活方式改變:學習放鬆技巧及其他控制壓力的方法,並向專業人員、家人和朋友尋求情緒支持,因為焦慮會加快呼吸頻率,使呼吸更費力。
 (十)手術:手術對少數患者可能有幫助。
●結語
 在預防方面,可通過以下措施降低罹患慢性阻塞性肺疾的機率,也就是不吸菸、避免暴露於二手菸、避免暴露於污染物或刺激物。若在工作中必須暴露於刺激物或毒性物質,應佩戴保護裝備。請隨時與家庭醫師保持密切聯繫,以獲取最新的保健資訊,最重要的還是要戒菸及盡快遠離菸害。

 
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