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媒體本是中道力量、社會的良知良心,也是公眾的守護者。《東方報》自九十六年八月一日創刊迄今(前身東方快報),六十多位員工在自己的工作崗位上兢兢業業,只為守護花蓮這塊美麗的土地和善良的人民。尤其《東方報》為善盡社會公器責任,發揚人性光明面,堅持不刊登害人的「地下錢莊廣告」、「六合彩賭博廣告」 及「色情廣告」。 
「雖小道,必有可觀者焉。」《東方報》是花蓮地區一家屬於「社區性」的報紙媒體,每日以八個大版刊登花蓮縣及十三個鄉鎮市的新聞,豐富的、完整的、深度的將全縣新聞呈現出來。而本人也特別要求《東方報》編、採同仁務必秉持「四不原則」∣「不捲入」、「不介入」的採訪和報導心態,提供讀者一個「不加工」、「不加料」的新聞議題,希望提供閱讀公眾一個純淨的新聞報導。  
花蓮是一處充滿「傳媒傳奇」的山城,實際居住人口不到卅萬,產業經濟及文化藝術相對的貧瘠、落後,但是地方媒體竟如此的「蓬勃發展」!因此在花蓮地方媒體充斥的當下,《東方報》將繼續走自己的正路,並堅持扮演社會的良知良心。(社長 林裕勳)

東方報

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關於東方報
[社區好醫生] 慈院疼痛中心啟用 整合多科專業全方位治療 列印
作者是 user   
週四, 18 一月 2018 08:34

記者江思婷/整理

「疼痛」是生理出現異常狀況的警訊,醫院的就診病人中,約八成都是因為各種疼痛而就醫,為提供更全方位的疼痛評估與治療,花蓮慈濟醫院成立「疼痛中心」,整合多科專業全方位治療讓病患遠離疼痛。

慈濟醫院院長林欣榮指出,整合疼痛科、骨科部、神經醫學科學中心(神經外科、神經內科、精神醫學部)、復健部、中醫部等多科別的專業,提供藥物治療、介入性治療、微創手術、復健治療、生活與心理調整等全方位治療方式,多管齊下,強化對病人的照護系統,提供更完整的治療。

根據統計,全世界8成到9成的人曾經有下背痛的困擾,而薦髂關節疼痛約佔整體慢性下背痛族群的15至25%。

王柏凱主任表示,在診斷上,除了病史詢問與理學檢查外,常需要影像學檢查與診斷性注射治療的輔助,才能得以診斷出下背痛的病因。

王柏凱主任提醒,病人在接受高頻熱凝療法後一到兩個星期需回診,確認治療效果或有無其他不適,更要配合復健運動治療,才能讓身體狀況變得更好,減少疼痛問題,改善生活品質。

針對病人症狀不同,平均需要接受一至二次的高頻熱凝療法,疼痛症狀就會有顯著的改善,而高頻熱凝療法治療效果約能維持一年甚至更久,會再度造成疼痛有可能是身體過度使用、持續退化、未能搭配良好運動復健,或是痛覺神經可能再長回來等等的原因,病人可以重複接受此非手術治療方式。高頻熱凝療法為部分自費項目。

花蓮慈院疼痛中心以發展介入性治療為目標,透過「關節鏡微創手術」、「神經阻滯術」等治療方式,幫助病人緩解疼痛。

慈濟醫院指出,疼痛對病人的影響,是深遠而多面向,包括身體不適、情緒低落,甚至影響工作表現、日常生活作息。許多疼痛問題,從單一科別或是單一角度處理,往往無法獲得比較好的改善,花蓮慈院「疼痛中心」病人後續也將由疼痛個案管理師持續追恢復情況、疾病衛教。

王柏凱主任表示,民眾會認為疼痛治療要達到「完全不痛」才算是「有效」的治療,其實不然。專業上來說,接受治療後,民眾疼痛減輕五成以上,即為有效的治療,另外,活動度變好、包括睡眠、情緒、工作等生活能力改善、都是疼痛治療的目的,王主任表示,疼痛治療的最終目的,就是讓病人回復較好的生活品質,擁有「Better life」(更美好的生活)!

花蓮慈院疼痛中心是結合疼痛科、骨科部、神經醫學科學中心(神經外科、神經內科、精神醫學部等)、麻醉部、復健部、中醫部等多科別的專業,提供針對不同疼痛的多種治療方法,提供更完整的治療。疼痛中心為聯合門診,一次看診就能享有多科服務,病患可免去「不知道到底要看哪一科」的困擾,符合轉介的病人,於當天門診轉介,享有優免掛號費的服務。

民眾若有任何疼痛問題,歡迎撥打諮詢專線:0975-178397;或透過疼痛中心電子信: 這個 E-mail 地址已經被防止灌水惡意程式保護,您需要啟用 Java Script 才能觀看 、 掃描LINE QR CODE透過疼痛中心LINE群組,與疼痛中心團隊聯繫,將有專人為您服務諮詢。歡迎有任何疼痛問題的病人至疼痛中心相關科別就醫。花蓮慈院疼痛中心陪伴您,一起面對疼痛、正視疼痛、遠離疼痛!

 
[花蓮中醫專欄] 急性瘀腫不只敷藥 更要推拿 列印
作者是 user   
週三, 17 一月 2018 08:28

資料來源:花蓮慈濟醫院中醫部 王國峰醫師

47歲葉先生,從事抽水馬達裝置,在一次搬運馬達時,扭傷右腳踝,造成腳踝瘀腫。扭傷後揮之不去的是嚴重腫脹疼痛,工作及行走受影響,心理上也蒙上陰影,深怕搬大型馬達機具時,一不小心又扭傷了。

37歲陳先生是位卡車司機,在一次出勤中車子打滑,釀成嚴重車禍。右大腿外側遭受強大撞擊,右大腿嚴重瘀腫。患者及家屬最擔心的是右大腿瘀腫遲遲未消退,只能臥床無法行走,深怕出院後仍瘀腫,無法自理生活及工作。

當工作、開車或運動時,是否也怕意外突然來敲門?

當不小心扭挫傷發生,或受撞擊造成瘀腫時,該怎麼做,才能確保瘀腫不會留下「後遺症」?

外敷涼性中藥膏能消腫止痛

在扭挫傷或受撞擊後,患部發生瘀腫及熱感,很多人的反應是趕緊冰敷。冰敷雖然使微血管收縮,發揮止血、止痛、緩和發炎情況,但冰敷也造成患部血液凝滯、腫脹部位硬化。以瘀腫的恢復時間來看,冰敷會拉長病程恢復的時間。冰敷次數越頻繁,病程會拉得越長。患者問說:「瘀腫時很痛,若不能冰敷,該如何緩解疼痛?」其實,外敷涼性中藥膏,是恰當的選擇。涼性中藥膏敷在皮膚上具有冰涼感,是因為含冰片或薄荷腦,能消腫消炎、止痛。此外,涼性中藥膏含生地、玄參、大黃、乳香、沒藥等組成,能幫助瘀血消散。有一次幫患者敷藥後,他說:「怎麼像冰敷的感覺?」我答:「冰敷是物理性的冰涼感,但會造成腫脹的患部變硬。而涼性中藥膏是藥性的涼,產生冰涼感及止痛效果,但不會造成腫脹的患部變硬。腫脹要消得快,需讓腫脹處越來越軟。」

瘀腫只能敷藥,不能推拿?

正確的推拿方式,讓瘀腫消得更快

很多人說瘀腫時只能敷藥,不能推拿,要等瘀腫較消退後才能推拿。其實瘀腫時,越早接受推拿治療,比單純敷藥消退更快,也不會留下後遺症。以腳踝扭傷為例,症狀一般是足外踝瘀腫,嚴重的腳踝扭傷,連內踝也瘀腫。雖然扭傷當下看到的是腳踝瘀腫,其實踝部以上的筋在扭傷時也受了傷。人體存在反射機制,扭傷的當下,為了要保持身體免於跌倒及減緩扭傷程度,神經反射性地使下肢肌肉收縮。然而,在強烈的肌肉收縮時,已經造成了筋傷,必需透過傷科推拿來緩解。常聽到患者說:「扭傷當天只有腳踝局部脹痛,但是到了第二天,整雙腳都痠痛起來。」若在受傷當天以推拿處理筋傷,第二天痠痛的程度能緩解很多,甚至沒有痠痛。

推拿除了處理筋傷,也能輕揉患部,幫助瘀腫消退。很多人問說瘀腫推了不是會更痛更腫,怎麼可以推?其實不是不能推,要看怎麼推。正確的推拿方式,能改變瘀腫的狀態,使局部氣血循環變好、腫硬部位軟化,亦能緩解疼痛。「輕而不浮,重而不滯」是推拿用力方式的原則之一,急性的瘀腫雖是輕推,但能幫助瘀腫消退。

早期讓瘀腫消退,疼痛也會早期緩解。一旦減少疼痛,患者在行走時,患肢較敢活動,不會因怕痛而走路一跛一跛,腿部肌肉也不會因走路一跛一跛而僵硬。

 
[社區好醫生] 花蓮市長照服務新視野 列印
作者是 user   
週四, 11 一月 2018 08:25

記者江思婷/整理

當長照2.0社區整體照顧服務體系計畫上路之後,申請單位苦於無相關的照顧系統可用,多數ABC的聯繫與照顧紀錄還是使用電話與紙本等傳統方式做紀錄。

衛生福利部花蓮醫院在黃瑞明院長帶領下,首創利用Google雲端資源建立免費雲端管理系統,達到:1.帳號安全與管理。2.簡化繁雜的照顧表單,並能以圖表方式清楚呈現長者身體概況。3.雲端家庭聯絡簿,達到即時的雙向溝通。4.語音輸入照顧紀錄,減少照顧服務員的行政負擔。5.系統自動即時統計重要照顧資訊。

花蓮醫院長照辦公室的執行秘書林岳志表示,由於曾擔任豐濱鄉的照顧管理專員,因此了解第一線長照人員所需的相關資料及統計數據,因此自花蓮醫院提出社區整體照顧服務體系計畫的申請之後,即開始著手進行相關的資料收集,除了在系統內納入衛福部照顧服務管理資訊平台的資料之外,更著重在照顧者資料的建立與照顧壓力評估。C級巷弄長照站的照顧紀錄系統,也運用日本「高齡者照護計畫之制定─分類分級評量」的概念,讓照顧服務員及家屬能透過圖表的呈現,清楚了解長輩的身體概況。

另為了縮短照顧服務員撰寫紀錄的時間,系統設計多以點選方式呈現;文字記錄的部分甚至能以語音方式輸入,讓不擅長電腦的照顧服務員也能輕易的完成照顧紀錄。

林岳志表示,當初選擇使用Google雲端資源設計系統,除了免費是最大的誘因之外,主要是因為智慧型手機使用的普及化,讓現代人接觸手機的時間比接觸電腦還多,因此系統的使用必須在電腦、平板或手機中就能完成,讓個管師、照顧服務員或家屬隨時隨地掌握長者的最新狀況。

花蓮醫院長黃瑞明表示,Google雲端資源除了有上述優勢之外,安全也是另外一個考量的重點,透過Google帳號權限的設定,能做到A級長照旗艦店、B級長照專賣店及C級巷弄長照站之間長輩資料的保密,各個單位間僅能看到自己服務的個案;家屬也能隨時、隨地、立即的看到長者資訊,做到找的到、看的到及用的到的長照服務。

左圖:花蓮醫院長黃瑞明。

 
[花蓮中醫專欄] 便秘影響兒童生長的中醫調理 列印
作者是 user   
週三, 10 一月 2018 08:30

資料來源:花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛醫師

小兒便祕經常困擾家長,也是兒科常見的問題之一。平均每3個兒童病人就有1個因為便祕看兒科門診。

便祕除了大便質地變硬,造成解便困難,嚴重甚至會造成肛裂而疼痛流血。2014年中華民國兒童保健協會進行兒童腸道問題調查,發現4成家庭的小孩有便秘的問題,推估全台4到12歲兒童高達78萬人有便祕問題。

林口長庚兒童醫院曾針對1600慢性便秘孩童做研究,發現3~6歲孩童便秘比例最高約佔3分之1。該研究也發現孩童因急性腹痛送急診,其中約有8成原因是便秘。

根據台灣營養基金會的調查,有便祕問題的孩童,不但身體質量指數(BMI)明顯較低,身高也矮了約3公分,家長若發現孩童有身高體重的問題,可以多注意是否為便祕問題引起。孩子吃不胖、長不高,愈來愈瘦小,便秘問題拖到國中,加上課業壓力,很容易造成肚子一天痛個3、4次的腸躁症,這時反而更難治療。

便秘問題普遍存在於國內孩童中,不僅造成腹痛、解便時出血,長期便秘會造成噁心、食慾不振和體重減輕,體重減輕及生長遲滯,影響生長發育。甚至有些孩子甚至無法集中注意力,影響課業成績表現。

中醫認為「脾為後天之本,氣血生化之源。」脾胃主管食物的消化和吸收,使吸收的養份變成氣血、津液,以供給全身,脾胃不好當然對成長會有很大的影響。如果脾胃運化能力減弱,就會導致大腸動力不足,繼而造成便秘,所以排便狀況是脾胃功能的重要指標。

中醫認為便秘的基本病變,主要是因大腸傳導失常,但也與脾胃肝腎等其他臟腑的功能失調有關,中醫治療便秘的特色補虛瀉實,標本兼治,根據病人體質狀況選擇適當的中藥治療。小兒便秘在中醫常見是胃熱證與氣虛證二類,胃熱便祕證大多是因吃太多辛辣厚味,化火生熱,犯胃而致胃熱過盛。除了便秘之外大多會有口臭、肚子脹、手腳心發熱,晚上睡覺常踢被子等症狀。

中醫治療以導滯清熱方式治療如竹茹、砂仁、木香檳榔丸。而氣虛便祕證患者常覺得排便無力感,大便雖不硬卻解便困難,臉色常蒼白容易疲倦、身材瘦小。

中醫以補氣健脾運脾方式治療如黃耆、白朮、麻子仁丸,來提升與恢復腸胃道消化吸收與排便的能力;另外針對食慾差的兒童也可以用開脾健胃的中藥來調理增加食慾,如山楂、神麴、麥芽、雞內金等都是效果佳的開脾胃中藥。除了吃藥治療外中醫也注重養生與預防保健,從日常生活作息、飲食結合藥膳食療、運動結合調理全身或穴位按摩等方式,這些都對於便秘有很好的治療效果。

花蓮慈濟醫院中醫部有多種自費中藥即飲包,如「補氣健脾湯」是針對食慾差、消化不良的兒童,可健脾養胃,增強消化吸收。即飲包是有治療效用的處方用藥,須經過中醫師看診後開立處方,仍需經中醫師診斷辯證論治開立最適合的中藥來調理生長發育。

 
[社區好醫生] 安寧不是安樂死 而是安樂活 列印
作者是 user   
週四, 04 一月 2018 08:20

資料:門諾放射腫瘤科 陳翌真醫師

記者江思婷/整理

阿龍是一個「很苦」的病人,這是他自己的形容。黑黑黃黃的皮膚、皮包骨、大肚子、加上水腫的雙腳,一看就知道是肝硬化末期的樣子。他兩年前才因為舌癌開刀,不久後又因為肝臟腫瘤接受緩和性放射治療,一天他步履闌珊地走進診間,第一句話就說:「醫生,能不能讓我去住安寧病房,讓我快一點死,早日解脫......」仔細一問,其實他最大的痛苦來自於排便時痔瘡的疼痛,又因為拉肚子,導致每天痛不欲生,甚至三度想要自殺,要求以安樂死來結束痛苦的生命。

有那麼嚴重嗎?一般人可能很難想像,只是拉肚子造成排便疼痛,怎麼會誇張到想自殺?然而對末期病人而言,身心靈長期處在極大的痛苦與壓力之中,任何不舒服的症狀,都可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。

阿龍想住進安寧病房,是個正確的選擇。癌症末期病人最常見的症狀包括疼痛、噁心、嘔吐、食慾不振、全身倦怠、腹脹、便祕、腸阻塞、吞嚥困難、咳嗽、失眠、焦慮、沮喪等,而安寧療護由各類專業人員(包括醫師、護理師、社工師、關懷師、心理師、藥師、營養師、復健師、志工等)組成團隊,能巧妙地運用各種疼痛控制的方法、症狀處理的小撇步,積極處理各種不適症狀,使病患能有尊嚴、且有品質地走完人生最後旅途,並且使臨終病患與其家人在身體、心理和靈性等方面之需求均能獲得重視。

然而阿龍有些錯誤觀念。安寧療護的態度是「承認疾病末期進展到死亡,是一極自然的過程」,而不刻意延長受苦生命或加速其死亡,所以安寧療護並不提供安樂死,而是以緩和與支持療法,盡量讓病人活的安樂,得以善終。

安寧緩和醫療也不是放棄治療,而是把治療的目標從疾病治癒,轉向症狀控制和緩解;安寧病房更不是等待死亡的地方,而是提供症狀解除與心理照顧的場所,藉由家屬親友的共同照顧,當患者病情改善後,即可出院或轉換照顧方式。

阿龍在住院的第3天,疼痛就解除了、水腫改善了、排便通順了、想要以死解脫的意念也消失無蹤。

除了輕微的藥物使用之外,精神科醫師、臨床心理師、社工、關懷師也立即處理他的情緒問題,護理人員更不厭其煩地陪伴、衛教許多照護的技巧,在團隊的努力之下,不到一個禮拜就能出院,再由安寧居家照護團隊接手。在一旁照顧的家人,終於能有一絲笑容。

 
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